CAJ | 학술논문

目的分析肱骨近端关节囊内骨折原始X线片表现与预后的关系,为选择治疗方案提供依据.方法 1999年4月至2004年2月保守治疗肱骨近端关节囊内骨折459例,其中资料完整、随访时间大于9个月者211例,男82例,女129例;年龄17～81岁,平均54.2岁.Neer一部分骨折68例,二部分骨折39例,三部分骨折59例,四部分骨折45例.将原始X线片与随访9个月以上的X线片进行比较,按照自行设计的评估标准:Neer分型、骨折近端内侧干骺端长度、肱骨头相对肱骨干的位移、大转子相对肱骨干的位移、骨折内侧皮质的位移、肱骨头是否脱位、肱骨头是否劈裂,分析其与预后的关系,以及各个标准对预后判断的准确程度.结果 79%的骨折近端内侧干骺端长度小于8 mm的骨折、84%的内侧皮质位移大于2mm的骨折及68%的Neer四部分骨折预后不良.对于预后不良预测准确度最高的指标依次为骨折内侧皮质的位移大于2 mm(准确度0.85)、骨折近端内侧干骺端长度小于8 mm(准确度0.83)、Neer四部分骨折(准确度0.76),而头脱位(准确度0.64)、头劈裂(准确度0.64)、肱骨头相对肱骨干的位移大于10 mm(准确度0.54)的预测准确度较差.结论新的评估标准可为肱骨近端关节囊内骨折提供精确的预后判断,从而为治疗方案的选择提供依据.
목적 분석굉골근단관절낭내골절원시X선편표현여예후적관계,위선택치료방안제공의거.방법 1999년4월지2004년2월보수치료굉골근단관절낭내골절459례,기중자료완정、수방시간대우9개월자211례,남82례,녀129례;년령17～81세,평균54.2세.Neer일부분골절68례,이부분골절39례,삼부분골절59례,사부분골절45례.장원시X선편여수방9개월이상적X선편진행비교,안조자행설계적평고표준:Neer분형、골절근단내측간후단장도、굉골두상대굉골간적위이、대전자상대굉골간적위이、골절내측피질적위이、굉골두시부탈위、굉골두시부벽렬,분석기여예후적관계,이급각개표준대예후판단적준학정도.결과 79%적골절근단내측간후단장도소우8 mm적골절、84%적내측피질위이대우2mm적골절급68%적Neer사부분골절예후불량.대우예후불량예측준학도최고적지표의차위골절내측피질적위이대우2 mm(준학도0.85)、골절근단내측간후단장도소우8 mm(준학도0.83)、Neer사부분골절(준학도0.76),이두탈위(준학도0.64)、두벽렬(준학도0.64)、굉골두상대굉골간적위이대우10 mm(준학도0.54)적예측준학도교차.결론 신적평고표준가위굉골근단관절낭내골절제공정학적예후판단,종이위치료방안적선택제공의거.