中国综合临床
中國綜閤臨床
중국종합림상
CLINICAL MEDICINE OF CHINA
2010年
4期
399-401
,共3页
杨全会%王保强%黄初林%王海军%徐海燕%邢学忠%曲世宁%王浩%高勇%肖庆龙%孙克林
楊全會%王保彊%黃初林%王海軍%徐海燕%邢學忠%麯世寧%王浩%高勇%肖慶龍%孫剋林
양전회%왕보강%황초림%왕해군%서해연%형학충%곡세저%왕호%고용%초경룡%손극림
呼吸困难%血气分析%D-二聚体%肌钙蛋白T
呼吸睏難%血氣分析%D-二聚體%肌鈣蛋白T
호흡곤난%혈기분석%D-이취체%기개단백T
Dyspnea%Blood gas analysis%D-Dimer%Troponin T
目的 探讨肺癌术后急性呼吸困难患者肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O_2]、D-二聚体和肌钙蛋白T(cTnT)对鉴别诊断的意义.方法 以我院2007年1月1日至2009年9月30日收治的肺癌术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肺栓塞、急性左心衰竭各43例患者为研究对象,分析各组血气资料中P(A-a)O_2以及血浆D-二聚体和cTnT的差别.结果 ARDS组、急性肺栓塞组与急性左心衰竭组血气资料均存在不同程度P(A-a)O_2[分别为(44.1±11.7)、(47.3±15.6)、(58.81±9.9)mm Hg]增大,以急性左心衰竭增加最为明显(P均<0.01).ARDS组和急性左心衰竭组血浆D-二聚体[分别为(378.53±66.79)、(397.86±97.0 80)μg/L]轻度升高,而急性肺栓塞组血浆D-二聚体[(4475.73±1109.25)μg/L]明显升高(P均<0.01).ARDS组血浆cTnT在正常参考范围[(0.04±0.02)mg/L],而急性肺栓塞组和急性左心衰竭组血浆cTnT有不同程度的升高[分别为(0.19±0.04)、(0.26±0.05)mg/L,P均<0.01].结论 利用血气分析、D-二聚体和cTnT检查,结合临床对鉴别诊断肺癌术后急性呼吸困难病例如ARDS、肺栓塞、急性左心衰竭等有很高的实用价值.
目的 探討肺癌術後急性呼吸睏難患者肺泡動脈氧分壓差[P(A-a)O_2]、D-二聚體和肌鈣蛋白T(cTnT)對鑒彆診斷的意義.方法 以我院2007年1月1日至2009年9月30日收治的肺癌術後急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)、急性肺栓塞、急性左心衰竭各43例患者為研究對象,分析各組血氣資料中P(A-a)O_2以及血漿D-二聚體和cTnT的差彆.結果 ARDS組、急性肺栓塞組與急性左心衰竭組血氣資料均存在不同程度P(A-a)O_2[分彆為(44.1±11.7)、(47.3±15.6)、(58.81±9.9)mm Hg]增大,以急性左心衰竭增加最為明顯(P均<0.01).ARDS組和急性左心衰竭組血漿D-二聚體[分彆為(378.53±66.79)、(397.86±97.0 80)μg/L]輕度升高,而急性肺栓塞組血漿D-二聚體[(4475.73±1109.25)μg/L]明顯升高(P均<0.01).ARDS組血漿cTnT在正常參攷範圍[(0.04±0.02)mg/L],而急性肺栓塞組和急性左心衰竭組血漿cTnT有不同程度的升高[分彆為(0.19±0.04)、(0.26±0.05)mg/L,P均<0.01].結論 利用血氣分析、D-二聚體和cTnT檢查,結閤臨床對鑒彆診斷肺癌術後急性呼吸睏難病例如ARDS、肺栓塞、急性左心衰竭等有很高的實用價值.
목적 탐토폐암술후급성호흡곤난환자폐포동맥양분압차[P(A-a)O_2]、D-이취체화기개단백T(cTnT)대감별진단적의의.방법 이아원2007년1월1일지2009년9월30일수치적폐암술후급성호흡군박종합정(ARDS)、급성폐전새、급성좌심쇠갈각43례환자위연구대상,분석각조혈기자료중P(A-a)O_2이급혈장D-이취체화cTnT적차별.결과 ARDS조、급성폐전새조여급성좌심쇠갈조혈기자료균존재불동정도P(A-a)O_2[분별위(44.1±11.7)、(47.3±15.6)、(58.81±9.9)mm Hg]증대,이급성좌심쇠갈증가최위명현(P균<0.01).ARDS조화급성좌심쇠갈조혈장D-이취체[분별위(378.53±66.79)、(397.86±97.0 80)μg/L]경도승고,이급성폐전새조혈장D-이취체[(4475.73±1109.25)μg/L]명현승고(P균<0.01).ARDS조혈장cTnT재정상삼고범위[(0.04±0.02)mg/L],이급성폐전새조화급성좌심쇠갈조혈장cTnT유불동정도적승고[분별위(0.19±0.04)、(0.26±0.05)mg/L,P균<0.01].결론 이용혈기분석、D-이취체화cTnT검사,결합림상대감별진단폐암술후급성호흡곤난병례여ARDS、폐전새、급성좌심쇠갈등유흔고적실용개치.
Objective To investigate the change of P(A-a) O_2,D-Dimer and troponin T at emergency dyspnea in postoperative lung cancer patients.Methods Three types of lung cancer patients were chosen for analysis (acute respiratory distress syndrome,acute pulmonary embolism and acute left heart failure) from the 1 st of January,2007 to the 30th of September,2009 in our hospital,with 43 cases in each group.The items for cutuparison included P(A-a)O_2,D-Dimer and troponin T.Results Hypoxemia and high P(A-a)O_2 occured in all patients.The level of P (A-a)O_2 is the highest in acute left heart failure patients((58.81±9.9)mm Hg).There were very higher D-dimer in acute pulmonary embolism patients,and mildly increased in acute respiratory distress syndrome patients and acute left heart failure patients.There were higher troponin T in acute pulmonary embolism patients and acute left heart failure patients,and normal in acute respiratory distress syndrome patients.Conclusions Blood gas measurement of P(A-a)O_2,D-Dimer,troponin T combine with clinical situation,are useful in diagnosis of emergency dyspnea patients in postoperative lung cancer patients.
