中华普通外科杂志
中華普通外科雜誌
중화보통외과잡지
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY
2007年
11期
821-823
,共3页
洪德飞%严力锋%沈来根%杨进%王钊%郑雪咏%彭淑牖
洪德飛%嚴力鋒%瀋來根%楊進%王釗%鄭雪詠%彭淑牖
홍덕비%엄력봉%침래근%양진%왕쇠%정설영%팽숙유
高血压,门静脉%食管和胃静脉曲张%腹腔镜检查%脾切除术%断流术
高血壓,門靜脈%食管和胃靜脈麯張%腹腔鏡檢查%脾切除術%斷流術
고혈압,문정맥%식관화위정맥곡장%복강경검사%비절제술%단류술
目的 比较完全腹腔镜与开腹巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效. 方法 回顾性分析2004年12月至2006年12月对20例肝硬化门静脉高压症食管静脉曲张患者行完全腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除联合贲门周围血管离断术,另20例患者行传统开腹手术.比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症和术后住院时间等资料.结果 腹腔镜组与开腹组平均手术时间分别为(235±79)min和(230±99)min(P=0.068),平均术中出血量分别为(520±386)ml和(1856±1799)ml(P=0.018).腹腔镜组术后发生胸腔积液3例,膈下脓肿1例,轻度腹水2例;开腹组术后发生胸腔积液2例,腹腔积液2例,切口感染2例,门静脉血栓形成1例.并发症发生率分别为30%和35%,两组之间比较差异无统计学意义(P=0.639).术后两组均无死亡病例.两组术后血小板均升至100×109/L以上.腹腔镜组和开腹组平均住院时间分别为(8.5±2.6)d和(14.5±7.4)d(P=0.018).术后随访6～24个月,未再次发生上消化道出血.结论 完全腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术比开腹手术术中出血少,住院时间短,具于微创优势,值得推广应用.
目的 比較完全腹腔鏡與開腹巨脾切除聯閤賁門週圍血管離斷術治療肝硬化門靜脈高壓癥的臨床療效. 方法 迴顧性分析2004年12月至2006年12月對20例肝硬化門靜脈高壓癥食管靜脈麯張患者行完全腹腔鏡下二級脾蒂離斷法脾切除聯閤賁門週圍血管離斷術,另20例患者行傳統開腹手術.比較兩組的手術時間、術中齣血量、術後併髮癥和術後住院時間等資料.結果 腹腔鏡組與開腹組平均手術時間分彆為(235±79)min和(230±99)min(P=0.068),平均術中齣血量分彆為(520±386)ml和(1856±1799)ml(P=0.018).腹腔鏡組術後髮生胸腔積液3例,膈下膿腫1例,輕度腹水2例;開腹組術後髮生胸腔積液2例,腹腔積液2例,切口感染2例,門靜脈血栓形成1例.併髮癥髮生率分彆為30%和35%,兩組之間比較差異無統計學意義(P=0.639).術後兩組均無死亡病例.兩組術後血小闆均升至100×109/L以上.腹腔鏡組和開腹組平均住院時間分彆為(8.5±2.6)d和(14.5±7.4)d(P=0.018).術後隨訪6～24箇月,未再次髮生上消化道齣血.結論 完全腹腔鏡下脾切除聯閤賁門週圍血管離斷術比開腹手術術中齣血少,住院時間短,具于微創優勢,值得推廣應用.
목적 비교완전복강경여개복거비절제연합분문주위혈관리단술치료간경화문정맥고압증적림상료효. 방법 회고성분석2004년12월지2006년12월대20례간경화문정맥고압증식관정맥곡장환자행완전복강경하이급비체리단법비절제연합분문주위혈관리단술,령20례환자행전통개복수술.비교량조적수술시간、술중출혈량、술후병발증화술후주원시간등자료.결과 복강경조여개복조평균수술시간분별위(235±79)min화(230±99)min(P=0.068),평균술중출혈량분별위(520±386)ml화(1856±1799)ml(P=0.018).복강경조술후발생흉강적액3례,격하농종1례,경도복수2례;개복조술후발생흉강적액2례,복강적액2례,절구감염2례,문정맥혈전형성1례.병발증발생솔분별위30%화35%,량조지간비교차이무통계학의의(P=0.639).술후량조균무사망병례.량조술후혈소판균승지100×109/L이상.복강경조화개복조평균주원시간분별위(8.5±2.6)d화(14.5±7.4)d(P=0.018).술후수방6～24개월,미재차발생상소화도출혈.결론 완전복강경하비절제연합분문주위혈관리단술비개복수술술중출혈소,주원시간단,구우미창우세,치득추엄응용.
