中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2007年
21期
1478-1481
,共4页
熊宏超%吴楠%陈晋峰%张力建%季加孚%杨跃
熊宏超%吳楠%陳晉峰%張力建%季加孚%楊躍
웅굉초%오남%진진봉%장력건%계가부%양약
胃肿瘤%食管肿瘤%外科手术%淋巴结切除术
胃腫瘤%食管腫瘤%外科手術%淋巴結切除術
위종류%식관종류%외과수술%림파결절제술
目的 探讨胃食管交界部癌(EGJ癌)的最佳手术方式及Siewert分型下淋巴结转移规律.方法 26例EGJ癌患者中,12例采取腹胸两切口+腹腔胸腔两野淋巴结清扫术(两切口组),14例采用常规左开胸EGJ癌切除+肿大淋巴结摘除术(常规组).结果 (1)两切口组和常规组平均清扫淋巴结组数(分别为7.3组和3.5组,P＜0.01)及平均检出转移淋巴结组数(分别为1.9组和0.9组,P＜0.05)差异均有统计学意义;平均切除腹腔淋巴结个数(分别为20.5个和13.3个,P＜0.01)及胸腔淋巴结个数(分别为8个和4.9个,P＜0.05)差异也有统计学意义;两切口组食管切缘距肿瘤5.8 cm多于常规组的5.1 cm;两切口未损伤膈肌,减少了对呼吸和循环系统的影响.(2)Siewert分型:Ⅰ型腹腔转移不严重,Ⅱ型胸腹腔双向转移,Ⅲ型腹腔转移为主,3个亚型的淋巴结转移有差别.结论 腹胸两切口+腹腔胸腔两野淋巴结清扫术有助于提高EGJ癌手术的根治性,有助于研究EGJ癌的转移规律.
目的 探討胃食管交界部癌(EGJ癌)的最佳手術方式及Siewert分型下淋巴結轉移規律.方法 26例EGJ癌患者中,12例採取腹胸兩切口+腹腔胸腔兩野淋巴結清掃術(兩切口組),14例採用常規左開胸EGJ癌切除+腫大淋巴結摘除術(常規組).結果 (1)兩切口組和常規組平均清掃淋巴結組數(分彆為7.3組和3.5組,P＜0.01)及平均檢齣轉移淋巴結組數(分彆為1.9組和0.9組,P＜0.05)差異均有統計學意義;平均切除腹腔淋巴結箇數(分彆為20.5箇和13.3箇,P＜0.01)及胸腔淋巴結箇數(分彆為8箇和4.9箇,P＜0.05)差異也有統計學意義;兩切口組食管切緣距腫瘤5.8 cm多于常規組的5.1 cm;兩切口未損傷膈肌,減少瞭對呼吸和循環繫統的影響.(2)Siewert分型:Ⅰ型腹腔轉移不嚴重,Ⅱ型胸腹腔雙嚮轉移,Ⅲ型腹腔轉移為主,3箇亞型的淋巴結轉移有差彆.結論 腹胸兩切口+腹腔胸腔兩野淋巴結清掃術有助于提高EGJ癌手術的根治性,有助于研究EGJ癌的轉移規律.
목적 탐토위식관교계부암(EGJ암)적최가수술방식급Siewert분형하림파결전이규률.방법 26례EGJ암환자중,12례채취복흉량절구+복강흉강량야림파결청소술(량절구조),14례채용상규좌개흉EGJ암절제+종대림파결적제술(상규조).결과 (1)량절구조화상규조평균청소림파결조수(분별위7.3조화3.5조,P＜0.01)급평균검출전이림파결조수(분별위1.9조화0.9조,P＜0.05)차이균유통계학의의;평균절제복강림파결개수(분별위20.5개화13.3개,P＜0.01)급흉강림파결개수(분별위8개화4.9개,P＜0.05)차이야유통계학의의;량절구조식관절연거종류5.8 cm다우상규조적5.1 cm;량절구미손상격기,감소료대호흡화순배계통적영향.(2)Siewert분형:Ⅰ형복강전이불엄중,Ⅱ형흉복강쌍향전이,Ⅲ형복강전이위주,3개아형적림파결전이유차별.결론 복흉량절구+복강흉강량야림파결청소술유조우제고EGJ암수술적근치성,유조우연구EGJ암적전이규률.
