CAJ | 학술논문

目的:通过高频超声检测糖耐量受损(IGT)、2型糖尿病(DM)患者的内皮依赖性血管舒张功能(EDF),同时观察血清超氧化岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA),超敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)的变化,评价超声在糖代谢紊乱患者内皮功能检测中的意义,以期为糖代谢紊乱血管病变的早期诊断、早期干预治疗提供科学的方法.方法:30例IGT患者、30例无并发症的2型DM患者及33名正常对照者(NGT)为研究对象.采集空腹静脉血测定葡萄糖(FPG)、胰岛素(FINS)、SOD、MDA、hsCRP、sVCAM-1,并行75 g口服葡萄糖耐量试验.采用高分辨率血管外彩超测定肱动脉的血管内径,以肱动脉反应性充血前后血管内径变化百分比反映EDF.结果:(1)IGT组、DM组的EDF较NGT组显著下降(均P＜0.01),DM组较IGT组更低(P＜0.01).(2)IGT组、DM组的SOD较NGT组显著下降(均P＜0.01),而MDA显著上升(均P＜0.01).DM组与IGT组比较SOD显著下降(P＜0.01),MDA显著上升(P＜0.01).(3)hsCRP、sVCAM-1在NGT、IGT、DM组逐渐上升,两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).(4)多因素逐步回归分析显示:EDF与HOMA-IR、hsCRP明显负相关.结论:糖耐量受损阶段即存在血管内皮依赖性舒张功能障碍,DM患者中损害较IGT患者明显,超声是评价血管内皮功能简便可靠的方法;胰岛素抵抗、hsCRP与IGT、2型DM患者的血管内皮细胞功能损伤密切相关.
목적:통과고빈초성검측당내량수손(IGT)、2형당뇨병(DM)환자적내피의뢰성혈관서장공능(EDF),동시관찰혈청초양화기화매(SOD)、병이철(MDA),초민C반응단백(hsCRP)、가용성혈관세포점부분자(sVCAM-1)적변화,평개초성재당대사문란환자내피공능검측중적의의,이기위당대사문란혈관병변적조기진단、조기간예치료제공과학적방법.방법:30례IGT환자、30례무병발증적2형DM환자급33명정상대조자(NGT)위연구대상.채집공복정맥혈측정포도당(FPG)、이도소(FINS)、SOD、MDA、hsCRP、sVCAM-1,병행75 g구복포도당내량시험.채용고분변솔혈관외채초측정굉동맥적혈관내경,이굉동맥반응성충혈전후혈관내경변화백분비반영EDF.결과:(1)IGT조、DM조적EDF교NGT조현저하강(균P＜0.01),DM조교IGT조경저(P＜0.01).(2)IGT조、DM조적SOD교NGT조현저하강(균P＜0.01),이MDA현저상승(균P＜0.01).DM조여IGT조비교SOD현저하강(P＜0.01),MDA현저상승(P＜0.01).(3)hsCRP、sVCAM-1재NGT、IGT、DM조축점상승,량량비교차이균유통계학의의(균P＜0.01).(4)다인소축보회귀분석현시:EDF여HOMA-IR、hsCRP명현부상관.결론:당내량수손계단즉존재혈관내피의뢰성서장공능장애,DM환자중손해교IGT환자명현,초성시평개혈관내피공능간편가고적방법;이도소저항、hsCRP여IGT、2형DM환자적혈관내피세포공능손상밀절상관.