CAJ | 학술논문

目的探讨肠道病毒(EV)中枢神经系统感染患儿脑脊液(CSF)中VP1序列分子分型研究的临床价值.方法 2003年1月至2005年12月青岛大学附属医院和滨州医学院附属医院采用通用引物和VP1段分子分型引物分别对63例无菌性脑膜炎和脑炎惠儿急性期和恢复期的CSF标本进行扩增,对VP1分型引物扩增阳性片段进行克隆、测序及分型研究.结果采用通用引物经2次PCR检测急性期患儿的CSF标本共47例(47/63,74.6%)阳性,恢复期仅3例(3/57,5.3%)阳性.采用分型引物经2次PCR检测通用引物扩增阳性的47例急性期的CSF标本共3l例(62.0%)阳性,其中4例脑炎和20例脑膜炎进行了序列测定.测序结果通过BLAST软件进行同源性对比分析,发现同-型别内序列同源性在97%～99%,不同型别之间同源性只有74%～76%,其中COX B3(9例)、ECHO 12(7例)、ECHO 30(3例)、COX A7(2例)、COX A9(1例)、COX B5(1例)、COX A11(1例).所有CSF进行病毒分离,11例(11/63,17.5%)阳性,阳性率明显低于VP1段分子分型的检测结果,除1例CSF标本病毒分离为ECHO7的患儿,通用引物扩增阳性而VP1分型引物扩增失败外,其余血清型别与VP1段分子分型研究结果完全-致.结论 EV是儿童无菌性脑膜炎和脑炎最重要的病原体;采用通用引物所建的RTPCR是快速检测EV中枢神经系统感染的有效方法;分型引物扩增VP1部分序列并测序,与GENBANK中的EV标准毒株进行对比,根据基因序列的同源性进行EV分型,为EV的分型研究提供了新的方法和思路.
목적 탐토장도병독(EV)중추신경계통감염환인뇌척액(CSF)중VP1서렬분자분형연구적림상개치.방법 2003년1월지2005년12월청도대학부속의원화빈주의학원부속의원채용통용인물화VP1단분자분형인물분별대63례무균성뇌막염화뇌염혜인급성기화회복기적CSF표본진행확증,대VP1분형인물확증양성편단진행극륭、측서급분형연구.결과 채용통용인물경2차PCR검측급성기환인적CSF표본공47례(47/63,74.6%)양성,회복기부3례(3/57,5.3%)양성.채용분형인물경2차PCR검측통용인물확증양성적47례급성기적CSF표본공3l례(62.0%)양성,기중4례뇌염화20례뇌막염진행료서렬측정.측서결과통과BLAST연건진행동원성대비분석,발현동-형별내서렬동원성재97%～99%,불동형별지간동원성지유74%～76%,기중COX B3(9례)、ECHO 12(7례)、ECHO 30(3례)、COX A7(2례)、COX A9(1례)、COX B5(1례)、COX A11(1례).소유CSF진행병독분리,11례(11/63,17.5%)양성,양성솔명현저우VP1단분자분형적검측결과,제1례CSF표본병독분리위ECHO7적환인,통용인물확증양성이VP1분형인물확증실패외,기여혈청형별여VP1단분자분형연구결과완전-치.결론 EV시인동무균성뇌막염화뇌염최중요적병원체;채용통용인물소건적RTPCR시쾌속검측EV중추신경계통감염적유효방법;분형인물확증VP1부분서렬병측서,여GENBANK중적EV표준독주진행대비,근거기인서렬적동원성진행EV분형,위EV적분형연구제공료신적방법화사로.