CAJ | 학술논문

目的研究多层螺旋CT(MSCT)多时相薄层扫描对微小肝癌(MHCC)的诊断价值,提高MH-CC的检出率.方法选择临床上已确诊为肝功能失代偿期的肝硬化患者300例,先行常规螺旋CT增强扫描后,然后行MSCT多时相薄层扪描,即动脉期(20～25 s)、门静脉期(50～55 s)、平衡期(2～3min),高压注射器灌注非离子型对比剂为3 mL/s,扫描层厚3～5 mm,螺距(pitch)为1.CT检查阳性病例均在DSA上行选择性肝动脉造影检查,并与常规螺旋CT增强检查结果对比.结果 300例肝功能失代偿期肝硬化患者中共检出MHCC 27例,MHCC的MSCT表现特点是平扫呈等密度或略低密度,多时相薄层增强扫描图像表现:动脉期呈高密度,门静脉期呈略高密度、等密度或略低密度,平衡期呈等密度或低密度.三期敏感性分别为:动脉期92.59%,门静脉期77.78%,平衡期88.89%,综合多时相薄层扫描敏感性为96.30%,DSA上检出MHCC的描敏感性为33.33%.而常规螺旋CT增强扫描结果为:动脉期40.40%,门静脉期26.67%,平衡期33.33%,综合三期敏感性为53.33%.结论 MSCT多时相薄层扫描诊断MHCC是临床上必须选择的最佳检查方法,检出MHCC癌灶以动脉期和平衡期为最佳,综合多时相薄层扫描影像明显提高MHCC的检出率和诊断正确率.
목적 연구다층라선CT(MSCT)다시상박층소묘대미소간암(MHCC)적진단개치,제고MH-CC적검출솔.방법 선택림상상이학진위간공능실대상기적간경화환자300례,선행상규라선CT증강소묘후,연후행MSCT다시상박층문묘,즉동맥기(20～25 s)、문정맥기(50～55 s)、평형기(2～3min),고압주사기관주비리자형대비제위3 mL/s,소묘층후3～5 mm,라거(pitch)위1.CT검사양성병례균재DSA상행선택성간동맥조영검사,병여상규라선CT증강검사결과대비.결과 300례간공능실대상기간경화환자중공검출MHCC 27례,MHCC적MSCT표현특점시평소정등밀도혹략저밀도,다시상 박층증강소묘도상표현:동맥기정고밀도,문정맥기정략고밀도、등밀도혹략저밀도,평형기정등밀도혹저밀도.삼기민감성분별위:동맥기92.59%,문정맥기77.78%,평형기88.89%,종합다시상박층소묘민감성위96.30%,DSA상검출MHCC적묘민감성위33.33%.이상규라선CT증강소묘결과위:동맥기40.40%,문정맥기26.67%,평형기33.33%,종합삼기민감성위53.33%.결론 MSCT다시상박층소묘진단MHCC시림상상필수선택적최가검사방법,검출MHCC암조이동맥기화평형기위최가,종합다시상박층소묘영상명현제고MHCC적검출솔화진단정학솔.