高压氧对重型颅脑损伤患者外周血白细胞和继发性脑损害的影响
고압양대중형로뇌손상환자외주혈백세포화계발성뇌손해적영향
Influences of hyperbaric oxygenation on white blood cell and polymorphonuclear neutropil of severe craniocerebral injured patient and secondary brain injury
  • 万方数据
    中华临床医师杂志（电子版） 중화림상의사잡지（전자판）
    CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
    2011年 4期 1002-1006 ,共5页

    唐晓平%张涛%彭华%漆建%唐文国%段军伟%赵龙%王远传%冯凌%罗仁国%李舜%苟章洋

    당효평%장도%팽화%칠건%당문국%단군위%조룡%왕원전%풍릉%라인국%리순%구장양

    颅脑损伤%高压氧%白细胞%中性白细胞%继发性脑损害 顱腦損傷%高壓氧%白細胞%中性白細胞%繼髮性腦損害
    로뇌손상%고압양%백세포%중성백세포%계발성뇌손해
    目的 探讨高压氧(HBO)对重型颅脑损伤患者白细胞(WBC)及多形核嗜中性白细胞(PMN)和继发性脑损害的影响.方法 将伤后24 h内入院的重型颅脑损伤患者160例,根据基本情况平衡的原则,分为HBO治疗组和常规治疗组(对照组)各80例.分别于伤后1 d、7 d、14 d、21 d测定外周血WBC和PMN;并复查头颅CT,计算脑出血量及脑水肿体积;同时进行GCS评分;统计两组患者出现脑梗死的例数;伤后6个月,对两组患者进行GOS预后评分.测定40例健康体检者外周血WBC参数作为正常对照.结果 (1)伤后1 d,两组患者WBC和PMN较正常对照组升高,但两组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);伤后7 d、14 d,HBO治疗组WBC和PMN较对照组低(P<0.05或0.01);HBO治疗组和对照组分别于伤后14 d、21 d时WBC和PMN恢复正常;(2)伤后7 d、14 d和21 d HBO治疗组的脑出血量和水肿体积明显小于对照组(P<0.05或0.01);(3)伤后7 d、14d和21 d HBO治疗组GCS评分高于对照组(P<0.05或0.01);HBO治疗组出现外伤性脑梗死的例数较对照组少(P<0.05);伤后6个月,HBO治疗组COS评分高于对照组(P<0.05).结论 HBO治疗能够减轻重型颅脑损伤的继发性损害和改善患者预后,它的作用机制之一可能是HBO能尽快、较好地恢复外周血WBC和PMN的变化.
    목적 탐토고압양(HBO)대중형로뇌손상환자백세포(WBC)급다형핵기중성백세포(PMN)화계발성뇌손해적영향.방법 장상후24 h내입원적중형로뇌손상환자160례,근거기본정황평형적원칙,분위HBO치료조화상규치료조(대조조)각80례.분별우상후1 d、7 d、14 d、21 d측정외주혈WBC화PMN;병복사두로CT,계산뇌출혈량급뇌수종체적;동시진행GCS평분;통계량조환자출현뇌경사적례수;상후6개월,대량조환자진행GOS예후평분.측정40례건강체검자외주혈WBC삼수작위정상대조.결과 (1)상후1 d,량조환자WBC화PMN교정상대조조승고,단량조지간비교차이균무통계학의의(P>0.05);상후7 d、14 d,HBO치료조WBC화PMN교대조조저(P<0.05혹0.01);HBO치료조화대조조분별우상후14 d、21 d시WBC화PMN회복정상;(2)상후7 d、14 d화21 d HBO치료조적뇌출혈량화수종체적명현소우대조조(P<0.05혹0.01);(3)상후7 d、14d화21 d HBO치료조GCS평분고우대조조(P<0.05혹0.01);HBO치료조출현외상성뇌경사적례수교대조조소(P<0.05);상후6개월,HBO치료조COS평분고우대조조(P<0.05).결론 HBO치료능구감경중형로뇌손상적계발성손해화개선환자예후,타적작용궤제지일가능시HBO능진쾌、교호지회복외주혈WBC화PMN적변화.
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