CAJ | 학술논문

改良极化液对体外循环小型猪动物模型心肌保护作用
개량겁화액대체외순배소형저동물모형심기보호작용
Protective Effects of glucose-insulin-potassium on cardiac function in extracorporeal circulation Mini Pig Model

万方数据

中国体外循环杂志中國體外循環雜誌 중국체외순배잡지
CHINESE JOURNAL OF EXTRACORPOREAL CIRCULATION
2012年 3期 175-180 ,共6页

赵堃%郑奇军%金振晓%陈文生%王新利%张悦%冯建宇%付峰%金艳%陈敏%朱海龙%秦福恩%周霞%崔勤

조곤%정기군%금진효%진문생%왕신리%장열%풍건우%부봉%금염%진민%주해룡%진복은%주하%최근

极化液%小型猪%体外循环%动物模型%心肌保护極化液%小型豬%體外循環%動物模型%心肌保護
겁화액%소형저%체외순배%동물모형%심기보호

目的探讨改良极化液对体外循环(ECC)小型猪心脏功能保护作用研究.方法小型猪12头随机分为两组,组1为对照(CON)组,麻醉后经外周静脉输入乳酸林格氏液20 ml/h;组2为极化液(GIK)组,与CON组在同一时间以同样速度输注GIK.全麻诱导插管后,建立ECC,过程为转机、阻闭、开放各30min后停止ECC.检测麻醉诱导后至开放升主动脉120 min期间的血糖(BG)、乳酸(Lac)、平均动脉压(MAP)、左心室舒张末压(LVEDP)和左心室收缩峰压(LVPSP),并计算左心室发展压(LVDP)变化,同期对心肌组织行电镜检测及Western blotting分析.结果 ECC 后两组BG水平显著上升,在开放升主动脉120min时达峰值,胰岛素水平也显著升高,但两组间无显著性差异(P＞0.05);两组Lac水平在ECC后有所上升,在开放升主动脉后上升更为显著,GIK组显著低于CON组,在ECC 5 min、开放升主动脉60 min及120 min有显著性差异(P<0.05);所有实验猪在ECC后MAP及心室压力出现显著变化,表现为除LVEDP外的所有压力值均有不同程度下降,而LVEDP显著升高,GIK组LVPSP、LVDP在开放升主动脉80 min后显著高于CON组(P<0.05);GIK组MAP在开放升主动脉20min后即表现为高于CON组(P<0.05);而GIK组的LVEDP在开放升主动脉后一直低于CON组(P<0.05).电镜结果显示:ECC后CON组心肌线粒体明显肿胀,而GIK组线粒体改变远较CON组为轻,Western blotting检测结果提示GIK组蛋白激酶B(Akt)磷酸化程度显著高于CON组,而6-磷酸果糖氨基转位酶(GAFT)又显著低于CON组.结论 ECC下心脏手术可导致不同程度心肌损伤,进而引起应激性高血糖、乳酸增高、心肌收缩功能降低,而GIK 对ECC后心肌细胞有明显保护作用,其机制与GIK有效激活Akt通道,降低己糖胺活性有关.
목적 탐토개량겁화액대체외순배(ECC)소형저심장공능보호작용연구.방법 소형저12두수궤분위량조,조1위대조(CON)조,마취후경외주정맥수입유산림격씨액20 ml/h;조2위겁화액(GIK)조,여CON조재동일시간이동양속도수주GIK.전마유도삽관후,건립ECC,과정위전궤、조폐、개방각30min후정지ECC.검측마취유도후지개방승주동맥120 min기간적혈당(BG)、유산(Lac)、평균동맥압(MAP)、좌심실서장말압(LVEDP)화좌심실수축봉압(LVPSP),병계산좌심실발전압(LVDP)변화,동기대심기조직행전경검측급Western blotting분석.결과 ECC 후량조BG수평현저상승,재개방승주동맥120min시체봉치,이도소수평야현저승고,단량조간무현저성차이(P＞0.05);량조Lac수평재ECC후유소상승,재개방승주동맥후상승경위현저,GIK조현저저우CON조,재ECC 5 min、개방승주동맥60 min급120 min유현저성차이(P<0.05);소유실험저재ECC후MAP급심실압력출현현저변화,표현위제LVEDP외적소유압력치균유불동정도하강,이LVEDP현저승고,GIK조LVPSP、LVDP재개방승주동맥80 min후현저고우CON조(P<0.05);GIK조MAP재개방승주동맥20min후즉표현위고우CON조(P<0.05);이GIK조적LVEDP재개방승주동맥후일직저우CON조(P<0.05).전경결과현시:ECC후CON조심기선립체명현종창,이GIK조선립체개변원교CON조위경,Western blotting검측결과제시GIK조단백격매B(Akt)린산화정도현저고우CON조,이6-린산과당안기전위매(GAFT)우현저저우CON조.결론 ECC하심장수술가도치불동정도심기손상,진이인기응격성고혈당、유산증고、심기수축공능강저,이GIK 대ECC후심기세포유명현보호작용,기궤제여GIK유효격활Akt통도,강저기당알활성유관.