复旦学报（医学版）
複旦學報（醫學版）
복단학보（의학판）
FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
2012年
5期
484-488
,共5页
聂玉艳%黄绍强%罗青妍%李宁
聶玉豔%黃紹彊%囉青妍%李寧
섭옥염%황소강%라청연%리저
注射速度%局部麻醉%布比卡因
註射速度%跼部痳醉%佈比卡因
주사속도%국부마취%포비잡인
目的 通过比较脊麻剖宫产手术蛛网膜下腔不同注药速度的布比卡因半数有效剂量(median effectivedose,ED50)探讨注药速度对脊麻感觉阻滞平面的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级拟在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产的足月单胎妊娠产妇70例,电脑随机数字法分为快速注药组(F组,n=35)和慢速注药组(S组,n=35),F组与S组蛛网膜下腔分别以0.25和0.025 mL/s的速度注射0.5％等比重布比卡因.采用序贯法进行试验,每组第一例产妇的布比卡因剂量均为6.5 mg,剂量变化梯度为0.5 mg,感觉阻滞有效定义为局麻药注射完毕后15 min双侧无痛的阻滞平面达T6或以上.若上一例产妇有效,则下一例布比卡因的剂量降低0.5 mg,若上一例产妇无效,则下一例产妇布比卡因的剂量增加0.5mg,采用Dixon-Mood法计算两种注药速度时布比卡因ED50及其95％的可信区间(95％ CI).结果 F组布比卡因的ED50及其95％CI为6.17(6.03～6.32)mg,S组布比卡因的ED50及其95％CI为7.23(7.00～7.46)mg,F组布比卡因的ED50低于S组(P＜0.001).结论 局麻药的推注速度是影响脊麻感觉阻滞平面的因素之一,在一定范围内,注药速度越快,剖宫产手术脊麻时达到相同阻滞平面所需的药物剂量越小.
目的 通過比較脊痳剖宮產手術蛛網膜下腔不同註藥速度的佈比卡因半數有效劑量(median effectivedose,ED50)探討註藥速度對脊痳感覺阻滯平麵的影響.方法 選擇ASA Ⅰ～Ⅱ級擬在腰硬聯閤痳醉下行擇期剖宮產的足月單胎妊娠產婦70例,電腦隨機數字法分為快速註藥組(F組,n=35)和慢速註藥組(S組,n=35),F組與S組蛛網膜下腔分彆以0.25和0.025 mL/s的速度註射0.5％等比重佈比卡因.採用序貫法進行試驗,每組第一例產婦的佈比卡因劑量均為6.5 mg,劑量變化梯度為0.5 mg,感覺阻滯有效定義為跼痳藥註射完畢後15 min雙側無痛的阻滯平麵達T6或以上.若上一例產婦有效,則下一例佈比卡因的劑量降低0.5 mg,若上一例產婦無效,則下一例產婦佈比卡因的劑量增加0.5mg,採用Dixon-Mood法計算兩種註藥速度時佈比卡因ED50及其95％的可信區間(95％ CI).結果 F組佈比卡因的ED50及其95％CI為6.17(6.03～6.32)mg,S組佈比卡因的ED50及其95％CI為7.23(7.00～7.46)mg,F組佈比卡因的ED50低于S組(P＜0.001).結論 跼痳藥的推註速度是影響脊痳感覺阻滯平麵的因素之一,在一定範圍內,註藥速度越快,剖宮產手術脊痳時達到相同阻滯平麵所需的藥物劑量越小.
목적 통과비교척마부궁산수술주망막하강불동주약속도적포비잡인반수유효제량(median effectivedose,ED50)탐토주약속도대척마감각조체평면적영향.방법 선택ASA Ⅰ～Ⅱ급의재요경연합마취하행택기부궁산적족월단태임신산부70례,전뇌수궤수자법분위쾌속주약조(F조,n=35)화만속주약조(S조,n=35),F조여S조주망막하강분별이0.25화0.025 mL/s적속도주사0.5％등비중포비잡인.채용서관법진행시험,매조제일례산부적포비잡인제량균위6.5 mg,제량변화제도위0.5 mg,감각조체유효정의위국마약주사완필후15 min쌍측무통적조체평면체T6혹이상.약상일례산부유효,칙하일례포비잡인적제량강저0.5 mg,약상일례산부무효,칙하일례산부포비잡인적제량증가0.5mg,채용Dixon-Mood법계산량충주약속도시포비잡인ED50급기95％적가신구간(95％ CI).결과 F조포비잡인적ED50급기95％CI위6.17(6.03～6.32)mg,S조포비잡인적ED50급기95％CI위7.23(7.00～7.46)mg,F조포비잡인적ED50저우S조(P＜0.001).결론 국마약적추주속도시영향척마감각조체평면적인소지일,재일정범위내,주약속도월쾌,부궁산수술척마시체도상동조체평면소수적약물제량월소.
