CAJ | 학술논문

目的:研究经骶1-2侧块螺钉固定的解剖学特征,探讨该技术的可行性.方法:对27例(男14例,女13例)骶尾椎CT资料进行三维重建,利用Advantage Workstation 4.2后处理工作站软件测量以第2骶后孔上缘上方5mm为进钉点的经骶1-2侧块螺钉(the sacral 1-2 translateral mass screw,STMS)固定的相关解剖学数据,包括:外倾角(从进钉点到骶骨翼最前上角的连线在水平面上与骶骨正中线的夹角)、上倾角(从进钉点到骶骨翼最前上角的连线与S1椎体上终板在矢状位上的夹角)及钉道长度(从进钉点到骶骨翼最前上角的距离).对不同性别间及左右侧别间进行统计学分析.在三维图形上观察钉道轨迹,并根据上述测量数据在15例骶骨标本上置入STMS,观察螺钉与椎管、骶前后孔及耳状面关系.结果:平均外倾角男性为30.39°±5.01°,女性为35.81°±4.45°,男性左侧为31.14°±5.25°,右侧为29.64°±4.86°;女性左侧为36.46°±4.94°,右侧为35.15°±4.00°,性别间的差异有显著性意义(P＜0.05),男性及女性的左右侧比较,差异无显著性意义(P＞0.05).平均上倾角男性为26.71°±16.50°,女性为19.48°±9.09°;左侧为23.67°±14.81°,右侧为22.22°±12.89°;平均钉道长度男性为54.48±3.01mm,女性为53.02±2.89mm;左侧为53.99±2.78mm,右侧为53.56±3.28mm.上倾角及钉道长度在性别及侧别间均无显著性差异(P＞0.05).在三维重建图形上观察钉道位于侧块内,置钉实验中STMS均未穿透至椎管、骶前后孔及耳状面.结论:在S1椎弓根螺钉不能提供有效固定的情况下,术前行CT三维测量以获得进钉参数,经骶1-2侧块螺钉固定技术可以安全的应用于骶骨固定.
목적:연구경저1-2측괴라정고정적해부학특정,탐토해기술적가행성.방법:대27례(남14례,녀13례)저미추CT자료진행삼유중건,이용Advantage Workstation 4.2후처리공작참연건측량이제2저후공상연상방5mm위진정점적경저1-2측괴라정(the sacral 1-2 translateral mass screw,STMS)고정적상관해부학수거,포괄:외경각(종진정점도저골익최전상각적련선재수평면상여저골정중선적협각)、상경각(종진정점도저골익최전상각적련선여S1추체상종판재시상위상적협각)급정도장도(종진정점도저골익최전상각적거리).대불동성별간급좌우측별간진행통계학분석.재삼유도형상관찰정도궤적,병근거상술측량수거재15례저골표본상치입STMS,관찰라정여추관、저전후공급이상면관계.결과:평균외경각남성위30.39°±5.01°,녀성위35.81°±4.45°,남성좌측위31.14°±5.25°,우측위29.64°±4.86°;녀성좌측위36.46°±4.94°,우측위35.15°±4.00°,성별간적차이유현저성의의(P＜0.05),남성급녀성적좌우측비교,차이무현저성의의(P＞0.05).평균상경각남성위26.71°±16.50°,녀성위19.48°±9.09°;좌측위23.67°±14.81°,우측위22.22°±12.89°;평균정도장도남성위54.48±3.01mm,녀성위53.02±2.89mm;좌측위53.99±2.78mm,우측위53.56±3.28mm.상경각급정도장도재성별급측별간균무현저성차이(P＞0.05).재삼유중건도형상관찰정도위우측괴내,치정실험중STMS균미천투지추관、저전후공급이상면.결론:재S1추궁근라정불능제공유효고정적정황하,술전행CT삼유측량이획득진정삼수,경저1-2측괴라정고정기술가이안전적응용우저골고정.