中华麻醉学杂志
中華痳醉學雜誌
중화마취학잡지
CHINESE JOURNAL OF ANESTHESIOLOGY
2007年
5期
427-430
,共4页
张秀来%王屹%周海燕%彭全民%姚媛媛%房玲玲%叶怀庄
張秀來%王屹%週海燕%彭全民%姚媛媛%房玲玲%葉懷莊
장수래%왕흘%주해연%팽전민%요원원%방령령%협부장
缺血预处理%心肺转流术%心肌%炎症%七氟烷
缺血預處理%心肺轉流術%心肌%炎癥%七氟烷
결혈예처리%심폐전류술%심기%염증%칠불완
目的 观察七氟烷预处理对体外循环(CPB)患者炎性反应的影响,探讨其心肌保护作用机制.方法 30例择期CPB下心内直视手术患者,随机分成2组(n=15):对照组(C组)和七氟烷预处理组(S组).S组手术开始至CPB前吸入七氟烷(呼气末浓度2%)20 min,随后给以10 min洗脱期,而C组患者只吸入纯氧.分别于麻醉诱导前即刻(T0)、主动脉开放后10 min(T1)、CPB后即刻(T2)、4 h(T3)、24 h(T4)采集桡动脉血,测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、细胞粘附分子(ICAM)-1、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,并观察主动脉开放后心脏自主复跳情况.结果 与T0时比较,2组T1-4时TNF-α、ICAM-1、IL-6、IL-8、CK-MB及cTnI水平均升高(P＜0.01);与C组比较,S组T1-4时TNT-α、IL-6、IL-8浓度均降低,T2-4时ICAM-1、CK-MB、cTnI水平均降低,心脏自主复跳率较高(P＜0.05或0.01).结论 七氟烷预处理(吸入2%七氟醚2 h)通过抑制炎性反应,对CPB患者心肌产生一定的保护作用.
目的 觀察七氟烷預處理對體外循環(CPB)患者炎性反應的影響,探討其心肌保護作用機製.方法 30例擇期CPB下心內直視手術患者,隨機分成2組(n=15):對照組(C組)和七氟烷預處理組(S組).S組手術開始至CPB前吸入七氟烷(呼氣末濃度2%)20 min,隨後給以10 min洗脫期,而C組患者隻吸入純氧.分彆于痳醉誘導前即刻(T0)、主動脈開放後10 min(T1)、CPB後即刻(T2)、4 h(T3)、24 h(T4)採集橈動脈血,測定血漿腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素(IL)-6、IL-8、細胞粘附分子(ICAM)-1、肌痠激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌鈣蛋白I(cTnI)水平,併觀察主動脈開放後心髒自主複跳情況.結果 與T0時比較,2組T1-4時TNF-α、ICAM-1、IL-6、IL-8、CK-MB及cTnI水平均升高(P＜0.01);與C組比較,S組T1-4時TNT-α、IL-6、IL-8濃度均降低,T2-4時ICAM-1、CK-MB、cTnI水平均降低,心髒自主複跳率較高(P＜0.05或0.01).結論 七氟烷預處理(吸入2%七氟醚2 h)通過抑製炎性反應,對CPB患者心肌產生一定的保護作用.
목적 관찰칠불완예처리대체외순배(CPB)환자염성반응적영향,탐토기심기보호작용궤제.방법 30례택기CPB하심내직시수술환자,수궤분성2조(n=15):대조조(C조)화칠불완예처리조(S조).S조수술개시지CPB전흡입칠불완(호기말농도2%)20 min,수후급이10 min세탈기,이C조환자지흡입순양.분별우마취유도전즉각(T0)、주동맥개방후10 min(T1)、CPB후즉각(T2)、4 h(T3)、24 h(T4)채집뇨동맥혈,측정혈장종류배사인자-α(TNF-α)、백세포개소(IL)-6、IL-8、세포점부분자(ICAM)-1、기산격매동공매(CK-MB)급심기기개단백I(cTnI)수평,병관찰주동맥개방후심장자주복도정황.결과 여T0시비교,2조T1-4시TNF-α、ICAM-1、IL-6、IL-8、CK-MB급cTnI수평균승고(P＜0.01);여C조비교,S조T1-4시TNT-α、IL-6、IL-8농도균강저,T2-4시ICAM-1、CK-MB、cTnI수평균강저,심장자주복도솔교고(P＜0.05혹0.01).결론 칠불완예처리(흡입2%칠불미2 h)통과억제염성반응,대CPB환자심기산생일정적보호작용.
