中华老年医学杂志
中華老年醫學雜誌
중화노년의학잡지
Chinese Journal of Geriatrics
2008年
3期
175-177
,共3页
杨阳%肖锋%宋波%李岩%王进%信维强%李西慧%石志辉
楊暘%肖鋒%宋波%李巖%王進%信維彊%李西慧%石誌輝
양양%초봉%송파%리암%왕진%신유강%리서혜%석지휘
冠状动脉疾病%冠状动脉分流术
冠狀動脈疾病%冠狀動脈分流術
관상동맥질병%관상동맥분류술
目的 观察老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者外科治疗的特点.方法 回顾性分析215例冠心病患者的外科治疗,其中≥70岁75例,＜70岁患者140例.所有患者均行冠状动脉旁路移植术(CABG),108例行非体外循环CABG;107例行体外循环CABG,其中同时行二尖瓣成形术11例,二尖瓣置换术8例,主动脉瓣置换术7例,室壁瘤切除术18例.≥70岁组有2例同期行肿瘤手术.比较两组手术前一般情况、并存疾病、围手术期情况和转归情况. 结果 ≥70岁组和＜70岁组比较,手术前冠状动脉介入治疗两组分别为17.3%和7.1%(P＜0.05),不稳定心绞痛分别为91.4%和78.7%(P＜0.01).吻合动脉桥数分别为(1.1±0.5)支和(0.9±0.5)支(P＜0.01)应用大剂量儿茶酚胺类药物分别为12.0%和4.3%(P＜0.05),术后总并发症发生率分别为49.3%和28.6%(P＜0.01),术后心房颤动发生率分别为12.0%和4.3%(P＜0.05),伤口感染分别为7例和1例(P＜0.01),术后住院时间分别为(24.2±21.5)d和(17.5±7.4)d(P＜0.01);两组病死率(分别为5.3%和2.1%)比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 70岁以上冠心病患者接受外科治疗安全、有效,但手术并发症发生率高,术后住院时间延长.
目的 觀察老年冠狀動脈粥樣硬化性心髒病(冠心病)患者外科治療的特點.方法 迴顧性分析215例冠心病患者的外科治療,其中≥70歲75例,＜70歲患者140例.所有患者均行冠狀動脈徬路移植術(CABG),108例行非體外循環CABG;107例行體外循環CABG,其中同時行二尖瓣成形術11例,二尖瓣置換術8例,主動脈瓣置換術7例,室壁瘤切除術18例.≥70歲組有2例同期行腫瘤手術.比較兩組手術前一般情況、併存疾病、圍手術期情況和轉歸情況. 結果 ≥70歲組和＜70歲組比較,手術前冠狀動脈介入治療兩組分彆為17.3%和7.1%(P＜0.05),不穩定心絞痛分彆為91.4%和78.7%(P＜0.01).吻閤動脈橋數分彆為(1.1±0.5)支和(0.9±0.5)支(P＜0.01)應用大劑量兒茶酚胺類藥物分彆為12.0%和4.3%(P＜0.05),術後總併髮癥髮生率分彆為49.3%和28.6%(P＜0.01),術後心房顫動髮生率分彆為12.0%和4.3%(P＜0.05),傷口感染分彆為7例和1例(P＜0.01),術後住院時間分彆為(24.2±21.5)d和(17.5±7.4)d(P＜0.01);兩組病死率(分彆為5.3%和2.1%)比較,差異無統計學意義(P＜0.05).結論 70歲以上冠心病患者接受外科治療安全、有效,但手術併髮癥髮生率高,術後住院時間延長.
목적 관찰노년관상동맥죽양경화성심장병(관심병)환자외과치료적특점.방법 회고성분석215례관심병환자적외과치료,기중≥70세75례,＜70세환자140례.소유환자균행관상동맥방로이식술(CABG),108례행비체외순배CABG;107례행체외순배CABG,기중동시행이첨판성형술11례,이첨판치환술8례,주동맥판치환술7례,실벽류절제술18례.≥70세조유2례동기행종류수술.비교량조수술전일반정황、병존질병、위수술기정황화전귀정황. 결과 ≥70세조화＜70세조비교,수술전관상동맥개입치료량조분별위17.3%화7.1%(P＜0.05),불은정심교통분별위91.4%화78.7%(P＜0.01).문합동맥교수분별위(1.1±0.5)지화(0.9±0.5)지(P＜0.01)응용대제량인다분알류약물분별위12.0%화4.3%(P＜0.05),술후총병발증발생솔분별위49.3%화28.6%(P＜0.01),술후심방전동발생솔분별위12.0%화4.3%(P＜0.05),상구감염분별위7례화1례(P＜0.01),술후주원시간분별위(24.2±21.5)d화(17.5±7.4)d(P＜0.01);량조병사솔(분별위5.3%화2.1%)비교,차이무통계학의의(P＜0.05).결론 70세이상관심병환자접수외과치료안전、유효,단수술병발증발생솔고,술후주원시간연장.
