国际呼吸杂志
國際呼吸雜誌
국제호흡잡지
INTERNATIONAL JOURNAL OF RESPIRATION
2012年
12期
914-918
,共5页
史家欣%孙文逵%徐瑾%苏欣%施毅
史傢訢%孫文逵%徐瑾%囌訢%施毅
사가흔%손문규%서근%소흔%시의
体外膜肺氧合%急性呼吸窘迫综合征%呼吸衰竭%成人%系统评价
體外膜肺氧閤%急性呼吸窘迫綜閤徵%呼吸衰竭%成人%繫統評價
체외막폐양합%급성호흡군박종합정%호흡쇠갈%성인%계통평개
Extracorporeal membrane oxygenation%Acute respiratory distress syndrome%Respiratory failure%Adult%Systemic review
目的 评价体外膜肺氧合(ECMO)对成人严重呼吸衰竭患者病死率的影响.方法 计算机检索PubMed(1966年1月至2012年1月)、Cochrane Library(1966年1月至2012年1月)、CNKI (1979年至2012年1月)和万方数据库(1982年至2012年1月),手工检索初步入选文献的全文和参考文献中所列的相关文献,收集国内外关于ECMO对成人严重呼吸衰竭患者影响的随机对照研究(RCT)和观察性对照研究,利用RevMan5.0软件对RCT进行Meta分析,对观察性对照研究进行统计描述.结果 共纳入3篇RCT文献,5篇观察性对照研究文献.3个RCT合并分析结果显示,与对照组相比ECMO不能降低成人严重呼吸衰竭患者的病死率(OR =0.70,95％CI:0.42～1.16,P=0.17).单个RCT的结果显示ECMO能降低残疾率(RR =0.69,95％CI:0.50～0.97,P=0.03).5个观察性对照研究结果均显示,与对照组相比应用ECMO不能降低成人严重呼吸衰竭患者的病死率.结论 目前证据表明ECMO不能降低成人严重呼吸衰竭患者病死率.ECMO治疗严重呼吸衰竭的有效性及可能获益人群需要进一步的研究确定.
目的 評價體外膜肺氧閤(ECMO)對成人嚴重呼吸衰竭患者病死率的影響.方法 計算機檢索PubMed(1966年1月至2012年1月)、Cochrane Library(1966年1月至2012年1月)、CNKI (1979年至2012年1月)和萬方數據庫(1982年至2012年1月),手工檢索初步入選文獻的全文和參攷文獻中所列的相關文獻,收集國內外關于ECMO對成人嚴重呼吸衰竭患者影響的隨機對照研究(RCT)和觀察性對照研究,利用RevMan5.0軟件對RCT進行Meta分析,對觀察性對照研究進行統計描述.結果 共納入3篇RCT文獻,5篇觀察性對照研究文獻.3箇RCT閤併分析結果顯示,與對照組相比ECMO不能降低成人嚴重呼吸衰竭患者的病死率(OR =0.70,95％CI:0.42～1.16,P=0.17).單箇RCT的結果顯示ECMO能降低殘疾率(RR =0.69,95％CI:0.50～0.97,P=0.03).5箇觀察性對照研究結果均顯示,與對照組相比應用ECMO不能降低成人嚴重呼吸衰竭患者的病死率.結論 目前證據錶明ECMO不能降低成人嚴重呼吸衰竭患者病死率.ECMO治療嚴重呼吸衰竭的有效性及可能穫益人群需要進一步的研究確定.
목적 평개체외막폐양합(ECMO)대성인엄중호흡쇠갈환자병사솔적영향.방법 계산궤검색PubMed(1966년1월지2012년1월)、Cochrane Library(1966년1월지2012년1월)、CNKI (1979년지2012년1월)화만방수거고(1982년지2012년1월),수공검색초보입선문헌적전문화삼고문헌중소렬적상관문헌,수집국내외관우ECMO대성인엄중호흡쇠갈환자영향적수궤대조연구(RCT)화관찰성대조연구,이용RevMan5.0연건대RCT진행Meta분석,대관찰성대조연구진행통계묘술.결과 공납입3편RCT문헌,5편관찰성대조연구문헌.3개RCT합병분석결과현시,여대조조상비ECMO불능강저성인엄중호흡쇠갈환자적병사솔(OR =0.70,95％CI:0.42～1.16,P=0.17).단개RCT적결과현시ECMO능강저잔질솔(RR =0.69,95％CI:0.50～0.97,P=0.03).5개관찰성대조연구결과균현시,여대조조상비응용ECMO불능강저성인엄중호흡쇠갈환자적병사솔.결론 목전증거표명ECMO불능강저성인엄중호흡쇠갈환자병사솔.ECMO치료엄중호흡쇠갈적유효성급가능획익인군수요진일보적연구학정.
Objective To evaluate the effects of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) on mortality in adult patients with severe respiratory failure.Methods Randomized controlled trials (RCT) and observational controlled studies were recruited from PubMed (1966.1-2012.1),Cochrane Library (1966.1-2012.1),CNKI (1979-2012.1) and Wanfang database (1982-2012.1).Related published data and attached references were hand searched.All RCT and observational controlled studies about ECMO for patients with severe respiratory failure were included,and then a meta-analysis and statistic description were performed.Results Three eligible RCT and five observational controlled studies were enrolled.Pooled analysis showed that treatment with ECMO was not associated with reduced mortality compared with the control group ( OR =0.70,95％ CI:0.42～1.16,P =0.17).One outcome showed ECMO reduced the disability ( RR =0.69,95％ CI:0.50 ～ 0.97,P =0.03).Five observational controlled studies showed that ECMO did not reduce the mortality compared with the control group.Conclusions The present studies show ECMO can not reduce the mortality of adult patients with severe respiratory failure.Further studies are needed to validate ECMO for the treatment of adult patients with severe respiratory failure.
