CAJ | 학술논문

目的针对冠心病无心肌梗死者的电风暴,探讨经皮冠状动脉介入治疗的防治效果和安全性.方法选择以电风暴为主要表现的冠心病患者,按标准方法行冠状动脉造影和支架置入术,术后定期动态心电图检查.结果 6例患者(男5例,女1例),平均年龄(49.5±9.1)岁.1例运动时室性心动过速(室速)/心室颤动(室颤),2例晨起反复晕厥,动态心电图示多形室速/室颤,3例胸痛、胸闷,反复心脏骤停急诊入院,心电图示ST抬高和反复室颤,电击除颤后ST段恢复正常.6例患者术前晕厥/室颤发作,平均(16.5±5.3)次,共置入8枚冠状动脉支架,5枚为金属裸支架,3枚为药物洗脱支架,全部患者残余狭窄均≤10%,靶血管血流达TIMI3级.置入支架解除狭窄后,电风暴与ST-T改变消失,症状缓解.最长随访6.5年,最短随访4个月,平均(47.7±30.7)个月,4例均无不适和心律失常,1例2年后胸闷,动态心电图示心动过缓,行冠状动脉造影未见异常.1例出院后6年内无特殊不适,间断服药,置入心脏自动转复除颤器仅有1次剧烈运动窦性心动过速触发的不恰当电击.结论对于冠心病无心肌梗死者,置入冠状动脉支架解除狭窄,可消除缺血性电风暴的病理基础,有效防治心脏性猝死.
목적침대관심병무심기경사자적전풍폭,탐토경피관상동맥개입치료적방치효과화안전성.방법선택이전풍폭위주요표현적관심병환자,안표준방법행관상동맥조영화지가치입술,술후정기동태심전도검사.결과 6례환자(남5례,녀1례),평균년령(49.5±9.1)세.1례운동시실성심동과속(실속)/심실전동(실전),2례신기반복훈궐,동태심전도시다형실속/실전,3례흉통、흉민,반복심장취정급진입원,심전도시ST태고화반복실전,전격제전후ST단회복정상.6례환자술전훈궐/실전발작,평균(16.5±5.3)차,공치입8매관상동맥지가,5매위금속라지가,3매위약물세탈지가,전부환자잔여협착균≤10%,파혈관혈류체TIMI3급.치입지가해제협착후,전풍폭여ST-T개변소실,증상완해.최장수방6.5년,최단수방4개월,평균(47.7±30.7)개월,4례균무불괄화심률실상,1례2년후흉민,동태심전도시심동과완,행관상동맥조영미견이상.1례출원후6년내무특수불괄,간단복약,치입심장자동전복제전기부유1차극렬운동두성심동과속촉발적불흡당전격.결론대우관심병무심기경사자,치입관상동맥지가해제협착,가소제결혈성전풍폭적병리기출,유효방치심장성졸사.