CAJ | 학술논문

目的:评价下颈椎椎板减压后应用经关节突钢丝植骨、侧块螺钉钢板、椎弓根螺钉钢板的稳定性,为临床选择恰当的内固定提供理论依据.方法:取5具新鲜尸体的颈椎(C3～C7)为标本,于C4～C5行全椎板减压术,造成下颈椎不稳定模型.然后依次行经关节突钢丝植骨、侧块螺钉钢板、椎弓根螺钉钢板等三种内固定技术.在2.0Nm纯力矩下进行柔韧性实验,检测C4～C6在前屈后伸、左右侧弯的运动范围(用位移表示),左右旋转8°的扭矩(计算出刚度).所得数据进行组间比较的T检验,评价三种内固定技术的稳定效果.结果:在前屈后伸方面,椎弓根螺钉和侧块螺钉钢板没有明显区别;椎弓根螺钉左右旋转的刚度最强;经关节突钢丝植骨在侧弯方向和侧块螺钉没有明显差异,在其它方向的稳定性较差.结论:尽管椎弓根螺钉内固定仍有一定的技术难度,和其他两种内固定相比,其有较高的稳定性.从生物力学的角度来看,下颈椎不稳应用椎弓根螺钉固定是恰当的选择.在椎板减压情况下,侧块螺钉固定可满足临床的需要.经关节突钢丝植骨的稳定性较差.
목적:평개하경추추판감압후응용경관절돌강사식골、측괴라정강판、추궁근라정강판적은정성,위림상선택흡당적내고정제공이론의거.방법:취5구신선시체적경추(C3～C7)위표본,우C4～C5행전추판감압술,조성하경추불은정모형.연후의차행경관절돌강사식골、측괴라정강판、추궁근라정강판등삼충내고정기술.재2.0Nm순력구하진행유인성실험,검측C4～C6재전굴후신、좌우측만적운동범위(용위이표시),좌우선전8°적뉴구(계산출강도).소득수거진행조간비교적T검험,평개삼충내고정기술적은정효과.결과:재전굴후신방면,추궁근라정화측괴라정강판몰유명현구별;추궁근라정좌우선전적강도최강;경관절돌강사식골재측만방향화측괴라정몰유명현차이,재기타방향적은정성교차.결론:진관추궁근라정내고정잉유일정적기술난도,화기타량충내고정상비,기유교고적은정성.종생물역학적각도래간,하경추불은응용추궁근라정고정시흡당적선택.재추판감압정황하,측괴라정고정가만족림상적수요.경관절돌강사식골적은정성교차.