海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2011年
16期
76-77
,共2页
剖官产%大出血%锁骨上切迹%颈内静脉穿刺
剖官產%大齣血%鎖骨上切跡%頸內靜脈穿刺
부관산%대출혈%쇄골상절적%경내정맥천자
目的 观察锁骨上切迹定位法在剖宫产大出血产妇紧急颈内静脉穿刺中的临床效果.方法 选择需紧急行颈内静脉穿刺的剖宫产术中大出血产妇30例,随机分成两组(n=15):传统穿刺组(A组)和锁骨上切迹组(B组).A组采用传统前侧径路法在胸锁乳突肌内侧缘甲状软骨水平、颈动脉搏动外侧处向同侧乳头方向进行穿刺,穿刺针与皮肤呈60°角进针约1.5 cm.B组在锁骨上切迹上方1～2cm处垂直锁骨进行穿刺,穿刺针与皮肤呈25°～30°角.记录穿刺成功例数、定位时间、穿刺时间、误入动脉例数及其他并发症例数.结果 B组与A组在穿刺成功例数、定位时间、穿刺时间比较差异有统计学意义,在误入动脉例数及其他并发症例数差异无统计学意义.B组在剖官产大出血产妇紧急颈内静脉穿刺时的快速定位、穿刺时间及成功率均优于A组.结论 锁骨上切迹定位法应用于剖宫产术中大出血产妇颈内静脉穿刺时较传统前侧径路法具有定位明确快捷、操作简单、成功率高等特点,因此在剖宫产大出血产妇颈动脉搏动微弱不利于颈内静脉穿刺定位时,利用锁骨上切迹定位法能快速准确进行紧急颈内静脉穿刺,及时抢救产妇的生命.
目的 觀察鎖骨上切跡定位法在剖宮產大齣血產婦緊急頸內靜脈穿刺中的臨床效果.方法 選擇需緊急行頸內靜脈穿刺的剖宮產術中大齣血產婦30例,隨機分成兩組(n=15):傳統穿刺組(A組)和鎖骨上切跡組(B組).A組採用傳統前側徑路法在胸鎖乳突肌內側緣甲狀軟骨水平、頸動脈搏動外側處嚮同側乳頭方嚮進行穿刺,穿刺針與皮膚呈60°角進針約1.5 cm.B組在鎖骨上切跡上方1～2cm處垂直鎖骨進行穿刺,穿刺針與皮膚呈25°～30°角.記錄穿刺成功例數、定位時間、穿刺時間、誤入動脈例數及其他併髮癥例數.結果 B組與A組在穿刺成功例數、定位時間、穿刺時間比較差異有統計學意義,在誤入動脈例數及其他併髮癥例數差異無統計學意義.B組在剖官產大齣血產婦緊急頸內靜脈穿刺時的快速定位、穿刺時間及成功率均優于A組.結論 鎖骨上切跡定位法應用于剖宮產術中大齣血產婦頸內靜脈穿刺時較傳統前側徑路法具有定位明確快捷、操作簡單、成功率高等特點,因此在剖宮產大齣血產婦頸動脈搏動微弱不利于頸內靜脈穿刺定位時,利用鎖骨上切跡定位法能快速準確進行緊急頸內靜脈穿刺,及時搶救產婦的生命.
목적 관찰쇄골상절적정위법재부궁산대출혈산부긴급경내정맥천자중적림상효과.방법 선택수긴급행경내정맥천자적부궁산술중대출혈산부30례,수궤분성량조(n=15):전통천자조(A조)화쇄골상절적조(B조).A조채용전통전측경로법재흉쇄유돌기내측연갑상연골수평、경동맥박동외측처향동측유두방향진행천자,천자침여피부정60°각진침약1.5 cm.B조재쇄골상절적상방1～2cm처수직쇄골진행천자,천자침여피부정25°～30°각.기록천자성공례수、정위시간、천자시간、오입동맥례수급기타병발증례수.결과 B조여A조재천자성공례수、정위시간、천자시간비교차이유통계학의의,재오입동맥례수급기타병발증례수차이무통계학의의.B조재부관산대출혈산부긴급경내정맥천자시적쾌속정위、천자시간급성공솔균우우A조.결론 쇄골상절적정위법응용우부궁산술중대출혈산부경내정맥천자시교전통전측경로법구유정위명학쾌첩、조작간단、성공솔고등특점,인차재부궁산대출혈산부경동맥박동미약불리우경내정맥천자정위시,이용쇄골상절적정위법능쾌속준학진행긴급경내정맥천자,급시창구산부적생명.
