CAJ | 학술논문

目的:了解D-二聚体检查在心脏瓣膜置换术后抗凝治疗中的地位和意义.方法:对行机械心脏瓣膜置换术后出院在2月以上的患者在门诊检查凝血四项(INR、Fbg、APTT、TT)及D-二聚体262例次,按照INR不同分为三组(I组:INR<1.5;II组:INR1.5～2.5;III组:INR>2.5),分析.结果:各组都有D-二聚体阳性的病例,但是发现大多数检验单集中在I及II组.在I组里的D-二聚体阳性和血栓发生率明显高于II组.I组和III组比较差异无统计学意义.II组和III组比较差异无统计学意义.在I组里出现2例脑栓塞和两例下肢血管栓塞患者;II组无栓塞患者;III组1例患者是在当地抗凝不足导致左下肢血管栓塞,加强抗凝及抗血栓治疗后,按INR的改变分到III组的.结论:D-二聚体在心脏瓣膜置换术后抗凝状态检查中占有很重要的地位,应该在心脏外科医生当中引起重视,特别是在前一次INR<1.5的患者中,应同时检查.在没有检查D-二聚体的情况下发现INR<1.5后应补充检查,以防止血栓的发生.
목적:료해D-이취체검사재심장판막치환술후항응치료중적지위화의의.방법:대행궤계심장판막치환술후출원재2월이상적환자재문진검사응혈사항(INR、Fbg、APTT、TT)급D-이취체262례차,안조INR불동분위삼조(I조:INR<1.5;II조:INR1.5～2.5;III조:INR>2.5),분석.결과:각조도유D-이취체양성적병례,단시발현대다수검험단집중재I급II조.재I조리적D-이취체양성화혈전발생솔명현고우II조.I조화III조비교차이무통계학의의.II조화III조비교차이무통계학의의.재I조리출현2례뇌전새화량례하지혈관전새환자;II조무전새환자;III조1례환자시재당지항응불족도치좌하지혈관전새,가강항응급항혈전치료후,안INR적개변분도III조적.결론:D-이취체재심장판막치환술후항응상태검사중점유흔중요적지위,응해재심장외과의생당중인기중시,특별시재전일차INR<1.5적환자중,응동시검사.재몰유검사D-이취체적정황하발현INR<1.5후응보충검사,이방지혈전적발생.