中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2011年
19期
5662-5665
,共4页
咪达唑仑%曲马朵%腹腔镜%术后恶心呕吐%镇痛
咪達唑崙%麯馬朵%腹腔鏡%術後噁心嘔吐%鎮痛
미체서륜%곡마타%복강경%술후악심구토%진통
目的 探讨围手术期使用咪达唑仑对女性腹腔镜手术患者术后恶心呕吐、疼痛的影响.方法 选择2009 年3 月至2011 年3 月女性腹腔镜手术患者600 例,年龄18 ～60 岁,ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级,分为四组:对照组(C 组),咪达唑仑组(M 组),曲马朵组(T 组),曲马朵+咪达唑仑组(T +M 组),每组150 例,均采用全凭静脉麻醉.各组均以丙泊酚2.0 ～2.5 mg/kg,芬太尼3 ～4 μg/kg,琥珀胆碱1.5 mg/kg 以及3 ml 等容量未知药液进行麻醉诱导.C 组和T 组未知药液为生理盐水,M 组和T +M 组为咪达唑仑0.04 ～0.05 mg/kg,手术结束时肌注相同容量(3 ml)的生理盐水(C 组)、咪达唑仑0.03 mg/kg(M 组)、曲马朵1.5 ～2.0 mg/kg(T 组)、咪达唑仑0.03 mg/kg +曲马朵1.5 ～2.0 mg/kg(T +M 组).术中均以丙泊酚100 ～200 μg· kg-1 · min-1 静脉维持及根据麻醉深度追加芬太尼1 μg/kg,并以顺苯磺酸阿曲库铵3 μg· kg-1 · min-1 维持肌松.对患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h 进行恶心呕吐、疼痛评分.结果 术后0 ～24 h 恶心呕吐发生率及严重程度:M 组较C 组、T 组、T +M 组为低,差异均有统计学意义(P <0.05).T +M 组较C 组为高,差异有统计学意义(P <0.05).术后0 ～24 h 疼痛VAS 总分及2 级以上疼痛的发生率四组比较差异无统计学意义.结论 咪达唑仑可有效预防腹腔镜术后恶心呕吐,但不能降低使用曲马朵时术后恶心呕吐的发生率及严重程度,在镇痛方面,咪达唑仑和曲马朵同样未体现其优越性.
目的 探討圍手術期使用咪達唑崙對女性腹腔鏡手術患者術後噁心嘔吐、疼痛的影響.方法 選擇2009 年3 月至2011 年3 月女性腹腔鏡手術患者600 例,年齡18 ～60 歲,ASA 分級Ⅰ～Ⅱ級,分為四組:對照組(C 組),咪達唑崙組(M 組),麯馬朵組(T 組),麯馬朵+咪達唑崙組(T +M 組),每組150 例,均採用全憑靜脈痳醉.各組均以丙泊酚2.0 ～2.5 mg/kg,芬太尼3 ～4 μg/kg,琥珀膽堿1.5 mg/kg 以及3 ml 等容量未知藥液進行痳醉誘導.C 組和T 組未知藥液為生理鹽水,M 組和T +M 組為咪達唑崙0.04 ～0.05 mg/kg,手術結束時肌註相同容量(3 ml)的生理鹽水(C 組)、咪達唑崙0.03 mg/kg(M 組)、麯馬朵1.5 ～2.0 mg/kg(T 組)、咪達唑崙0.03 mg/kg +麯馬朵1.5 ～2.0 mg/kg(T +M 組).術中均以丙泊酚100 ～200 μg· kg-1 · min-1 靜脈維持及根據痳醉深度追加芬太尼1 μg/kg,併以順苯磺痠阿麯庫銨3 μg· kg-1 · min-1 維持肌鬆.對患者術後2 h、4 h、8 h、12 h、24 h 進行噁心嘔吐、疼痛評分.結果 術後0 ～24 h 噁心嘔吐髮生率及嚴重程度:M 組較C 組、T 組、T +M 組為低,差異均有統計學意義(P <0.05).T +M 組較C 組為高,差異有統計學意義(P <0.05).術後0 ～24 h 疼痛VAS 總分及2 級以上疼痛的髮生率四組比較差異無統計學意義.結論 咪達唑崙可有效預防腹腔鏡術後噁心嘔吐,但不能降低使用麯馬朵時術後噁心嘔吐的髮生率及嚴重程度,在鎮痛方麵,咪達唑崙和麯馬朵同樣未體現其優越性.
목적 탐토위수술기사용미체서륜대녀성복강경수술환자술후악심구토、동통적영향.방법 선택2009 년3 월지2011 년3 월녀성복강경수술환자600 례,년령18 ～60 세,ASA 분급Ⅰ～Ⅱ급,분위사조:대조조(C 조),미체서륜조(M 조),곡마타조(T 조),곡마타+미체서륜조(T +M 조),매조150 례,균채용전빙정맥마취.각조균이병박분2.0 ～2.5 mg/kg,분태니3 ～4 μg/kg,호박담감1.5 mg/kg 이급3 ml 등용량미지약액진행마취유도.C 조화T 조미지약액위생리염수,M 조화T +M 조위미체서륜0.04 ～0.05 mg/kg,수술결속시기주상동용량(3 ml)적생리염수(C 조)、미체서륜0.03 mg/kg(M 조)、곡마타1.5 ～2.0 mg/kg(T 조)、미체서륜0.03 mg/kg +곡마타1.5 ～2.0 mg/kg(T +M 조).술중균이병박분100 ～200 μg· kg-1 · min-1 정맥유지급근거마취심도추가분태니1 μg/kg,병이순분광산아곡고안3 μg· kg-1 · min-1 유지기송.대환자술후2 h、4 h、8 h、12 h、24 h 진행악심구토、동통평분.결과 술후0 ～24 h 악심구토발생솔급엄중정도:M 조교C 조、T 조、T +M 조위저,차이균유통계학의의(P <0.05).T +M 조교C 조위고,차이유통계학의의(P <0.05).술후0 ～24 h 동통VAS 총분급2 급이상동통적발생솔사조비교차이무통계학의의.결론 미체서륜가유효예방복강경술후악심구토,단불능강저사용곡마타시술후악심구토적발생솔급엄중정도,재진통방면,미체서륜화곡마타동양미체현기우월성.
