中国医学科学院学报
中國醫學科學院學報
중국의학과학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE SINICAE
2011年
5期
566-570
,共5页
茅江峰%伍学焱%卢双玉%聂敏
茅江峰%伍學焱%盧雙玉%聶敏
모강봉%오학염%로쌍옥%섭민
曲普瑞林兴奋试验%特发性低促性腺激素性性腺功能减退症%体质性青春发育延迟%下丘脑-垂体-性腺轴功能
麯普瑞林興奮試驗%特髮性低促性腺激素性性腺功能減退癥%體質性青春髮育延遲%下丘腦-垂體-性腺軸功能
곡보서림흥강시험%특발성저촉성선격소성성선공능감퇴증%체질성청춘발육연지%하구뇌-수체-성선축공능
目的 探讨单次和两次黄体生成素释放激素( LHRH)类似物(曲普瑞林)兴奋试验在鉴别诊断特发性低促性腺激素性性腺功能减退症( IHH)和体质性青春发育延迟(CDP)中的作用.方法 对133例(IHH 86例、CDP47例)14岁后仍无青春发育表现的男性患者,进行曲普瑞林兴奋试验,并随访24 ～ 48个月直至确诊.其中,有9例IHH患者和13例CDP患者在初诊1年后再次进行曲普瑞林兴奋试验,以评价下丘脑-垂体-睾丸轴功能的动态变化.通过分析曲普瑞林兴奋试验黄体生成素(LH)峰值和诊断的相关性,以及两次兴奋试验中LH峰值的变化,评价单次和两次曲普瑞林兴奋试验在鉴别诊断IHH和CDP中的作用.结果 单次曲普瑞林兴奋试验中,IHH患者LH峰值(1.9±1.2) U/L显著低于CDP患者LH峰值(13.7±8.3)U/L (P＜0.01).有75例(87.2％) IHH患者,LH峰值＜4 U/L,而CDP患者只有2例(4.3％)LH峰值＜4 U/L.以曲普瑞林兴奋试验LH峰值＜4 U/L为IHH的标准,敏感性为87.2％、特异性为95.7％、阳性预测值为97.4％.随诊1年后第2次曲普瑞林兴奋试验中,9例IHH患者的LH峰值从(4.7±2.5)U/L升高到(5.1±3.3) U/L (P=0.78),而13例CDP患者的LH峰值从(10.7±3.3)U/L增加到(24.5±5.7) U/L (P＜0.05).结论 单次曲普瑞林兴奋试验可对90.2％的IHH和CDP患者作出有效鉴别诊断.对部分诊断困难的青春发育延迟患者,间隔1年后行第2次曲普瑞林兴奋试验,有助于评价下丘脑-垂体-睾丸轴功能的动态变化,为IHH和CDP的确诊提供更多依据.
目的 探討單次和兩次黃體生成素釋放激素( LHRH)類似物(麯普瑞林)興奮試驗在鑒彆診斷特髮性低促性腺激素性性腺功能減退癥( IHH)和體質性青春髮育延遲(CDP)中的作用.方法 對133例(IHH 86例、CDP47例)14歲後仍無青春髮育錶現的男性患者,進行麯普瑞林興奮試驗,併隨訪24 ～ 48箇月直至確診.其中,有9例IHH患者和13例CDP患者在初診1年後再次進行麯普瑞林興奮試驗,以評價下丘腦-垂體-睪汍軸功能的動態變化.通過分析麯普瑞林興奮試驗黃體生成素(LH)峰值和診斷的相關性,以及兩次興奮試驗中LH峰值的變化,評價單次和兩次麯普瑞林興奮試驗在鑒彆診斷IHH和CDP中的作用.結果 單次麯普瑞林興奮試驗中,IHH患者LH峰值(1.9±1.2) U/L顯著低于CDP患者LH峰值(13.7±8.3)U/L (P＜0.01).有75例(87.2％) IHH患者,LH峰值＜4 U/L,而CDP患者隻有2例(4.3％)LH峰值＜4 U/L.以麯普瑞林興奮試驗LH峰值＜4 U/L為IHH的標準,敏感性為87.2％、特異性為95.7％、暘性預測值為97.4％.隨診1年後第2次麯普瑞林興奮試驗中,9例IHH患者的LH峰值從(4.7±2.5)U/L升高到(5.1±3.3) U/L (P=0.78),而13例CDP患者的LH峰值從(10.7±3.3)U/L增加到(24.5±5.7) U/L (P＜0.05).結論 單次麯普瑞林興奮試驗可對90.2％的IHH和CDP患者作齣有效鑒彆診斷.對部分診斷睏難的青春髮育延遲患者,間隔1年後行第2次麯普瑞林興奮試驗,有助于評價下丘腦-垂體-睪汍軸功能的動態變化,為IHH和CDP的確診提供更多依據.
목적 탐토단차화량차황체생성소석방격소( LHRH)유사물(곡보서림)흥강시험재감별진단특발성저촉성선격소성성선공능감퇴증( IHH)화체질성청춘발육연지(CDP)중적작용.방법 대133례(IHH 86례、CDP47례)14세후잉무청춘발육표현적남성환자,진행곡보서림흥강시험,병수방24 ～ 48개월직지학진.기중,유9례IHH환자화13례CDP환자재초진1년후재차진행곡보서림흥강시험,이평개하구뇌-수체-고환축공능적동태변화.통과분석곡보서림흥강시험황체생성소(LH)봉치화진단적상관성,이급량차흥강시험중LH봉치적변화,평개단차화량차곡보서림흥강시험재감별진단IHH화CDP중적작용.결과 단차곡보서림흥강시험중,IHH환자LH봉치(1.9±1.2) U/L현저저우CDP환자LH봉치(13.7±8.3)U/L (P＜0.01).유75례(87.2％) IHH환자,LH봉치＜4 U/L,이CDP환자지유2례(4.3％)LH봉치＜4 U/L.이곡보서림흥강시험LH봉치＜4 U/L위IHH적표준,민감성위87.2％、특이성위95.7％、양성예측치위97.4％.수진1년후제2차곡보서림흥강시험중,9례IHH환자적LH봉치종(4.7±2.5)U/L승고도(5.1±3.3) U/L (P=0.78),이13례CDP환자적LH봉치종(10.7±3.3)U/L증가도(24.5±5.7) U/L (P＜0.05).결론 단차곡보서림흥강시험가대90.2％적IHH화CDP환자작출유효감별진단.대부분진단곤난적청춘발육연지환자,간격1년후행제2차곡보서림흥강시험,유조우평개하구뇌-수체-고환축공능적동태변화,위IHH화CDP적학진제공경다의거.
