同济大学学报（医学版）
同濟大學學報（醫學版）
동제대학학보（의학판）
JOURNAL OF TONGJI UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCE)
2012年
1期
43-47
,共5页
艾贵海%李怀芳%王建军%成佳景%吴逸%童晓文
艾貴海%李懷芳%王建軍%成佳景%吳逸%童曉文
애귀해%리부방%왕건군%성가경%오일%동효문
经闭孔无张力阴道吊带术%压力性尿失禁%尸体%解剖
經閉孔無張力陰道弔帶術%壓力性尿失禁%尸體%解剖
경폐공무장력음도조대술%압력성뇨실금%시체%해부
目的 明确经闭孔无张力阴道吊带术( transobturator tension-free vaginal tape,TVT-O)的穿刺路径,并评估其在治疗女性压力性尿失禁时的安全性.方法 应用红色乳胶分别对2具新鲜女性尸体标本进行桡动脉血管灌注,然后将灌注好的标本保存在1～3℃的冰柜里等待乳胶凝固,5d后对标本进行手术穿刺和路径解剖,同时测量穿刺针与相关血管、神经和脏器之间的空间距离,最后评估该术式的安全性并计算出其安全的操作范围.结果 由内向外的TVT-O穿刺路径不经耻骨后间隙,实验中所有穿刺均未发生副损伤；当穿刺点深入尿道外口内约2.3±0.2 cm时可能进入盆腔；此外,穿刺针与闭孔血管神经束出闭膜管处的距离为2.6±0.4 cm,当穿刺针平面与尿道轴夹角小至约26±2度时可能损伤闭孔血管神经束.结论 由内向外的TVT-O穿刺路径比较稳定,不经耻骨后间隙,大大地降低了经耻骨后无张力阴道吊带术的术中损伤风险.
目的 明確經閉孔無張力陰道弔帶術( transobturator tension-free vaginal tape,TVT-O)的穿刺路徑,併評估其在治療女性壓力性尿失禁時的安全性.方法 應用紅色乳膠分彆對2具新鮮女性尸體標本進行橈動脈血管灌註,然後將灌註好的標本保存在1～3℃的冰櫃裏等待乳膠凝固,5d後對標本進行手術穿刺和路徑解剖,同時測量穿刺針與相關血管、神經和髒器之間的空間距離,最後評估該術式的安全性併計算齣其安全的操作範圍.結果 由內嚮外的TVT-O穿刺路徑不經恥骨後間隙,實驗中所有穿刺均未髮生副損傷；噹穿刺點深入尿道外口內約2.3±0.2 cm時可能進入盆腔；此外,穿刺針與閉孔血管神經束齣閉膜管處的距離為2.6±0.4 cm,噹穿刺針平麵與尿道軸夾角小至約26±2度時可能損傷閉孔血管神經束.結論 由內嚮外的TVT-O穿刺路徑比較穩定,不經恥骨後間隙,大大地降低瞭經恥骨後無張力陰道弔帶術的術中損傷風險.
목적 명학경폐공무장력음도조대술( transobturator tension-free vaginal tape,TVT-O)적천자로경,병평고기재치료녀성압력성뇨실금시적안전성.방법 응용홍색유효분별대2구신선녀성시체표본진행뇨동맥혈관관주,연후장관주호적표본보존재1～3℃적빙거리등대유효응고,5d후대표본진행수술천자화로경해부,동시측량천자침여상관혈관、신경화장기지간적공간거리,최후평고해술식적안전성병계산출기안전적조작범위.결과 유내향외적TVT-O천자로경불경치골후간극,실험중소유천자균미발생부손상；당천자점심입뇨도외구내약2.3±0.2 cm시가능진입분강；차외,천자침여폐공혈관신경속출폐막관처적거리위2.6±0.4 cm,당천자침평면여뇨도축협각소지약26±2도시가능손상폐공혈관신경속.결론 유내향외적TVT-O천자로경비교은정,불경치골후간극,대대지강저료경치골후무장력음도조대술적술중손상풍험.
