中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
15期
4429-4431
,共3页
吴念宁%邹俊%农影星%谢志满%黄绍标%彭智鹏
吳唸寧%鄒俊%農影星%謝誌滿%黃紹標%彭智鵬
오념저%추준%농영성%사지만%황소표%팽지붕
获得性免疫缺陷综合征%危险因素%马尔尼菲青霉菌病
穫得性免疫缺陷綜閤徵%危險因素%馬爾尼菲青黴菌病
획득성면역결함종합정%위험인소%마이니비청매균병
目的 探讨影响艾滋病(AIDS)合并播散型马尔尼菲青霉菌病(DPSM)患者预后的危险因素.方法 300例经病原学确诊的AIDS合并DPSM患者,分成死亡组与生存组.应用Logistic回归分析29个可能影响疾病预后的临床和实验室指标,筛选影响其预后的危险因素.结果 300例患者中,死亡64例,病死率为21.33%.单因素分析显示:影响AIDS合并DPSM预后的因素12项:CD4+计数、ALT、AST、血清白蛋白、血红蛋白、血小板计数、消化道出血、腹痛、肝大、脾大、抗真菌疗程、培养出马尔尼菲青霉菌(PM)时间.12项因素Logistic回归模型分析显示,筛选出血小板计数降低(OR=1.024,95%CI:1.002~1.048,P=0.036)及抗真菌治疗时间短(OR=1.147,95% CI:1.030~1.278,P=0.012)为AIDS合并DPSM死亡的危险因素.29项多因素Logistic回归分析,越短时间培养出PM,死亡率越高(OR=1.696,95% CI:1.028~2.381,P=0.002).结论 血小板减少是DPSM患者死亡的主要危险因素,CD4+计数、ALT、AST、血清白蛋白、血红蛋白、消化道出血、腹痛、肝大、脾大为预后相关因素;及时、足疗程抗真菌治疗可减少死亡;PM的致病力对预后有重要影响.
目的 探討影響艾滋病(AIDS)閤併播散型馬爾尼菲青黴菌病(DPSM)患者預後的危險因素.方法 300例經病原學確診的AIDS閤併DPSM患者,分成死亡組與生存組.應用Logistic迴歸分析29箇可能影響疾病預後的臨床和實驗室指標,篩選影響其預後的危險因素.結果 300例患者中,死亡64例,病死率為21.33%.單因素分析顯示:影響AIDS閤併DPSM預後的因素12項:CD4+計數、ALT、AST、血清白蛋白、血紅蛋白、血小闆計數、消化道齣血、腹痛、肝大、脾大、抗真菌療程、培養齣馬爾尼菲青黴菌(PM)時間.12項因素Logistic迴歸模型分析顯示,篩選齣血小闆計數降低(OR=1.024,95%CI:1.002~1.048,P=0.036)及抗真菌治療時間短(OR=1.147,95% CI:1.030~1.278,P=0.012)為AIDS閤併DPSM死亡的危險因素.29項多因素Logistic迴歸分析,越短時間培養齣PM,死亡率越高(OR=1.696,95% CI:1.028~2.381,P=0.002).結論 血小闆減少是DPSM患者死亡的主要危險因素,CD4+計數、ALT、AST、血清白蛋白、血紅蛋白、消化道齣血、腹痛、肝大、脾大為預後相關因素;及時、足療程抗真菌治療可減少死亡;PM的緻病力對預後有重要影響.
목적 탐토영향애자병(AIDS)합병파산형마이니비청매균병(DPSM)환자예후적위험인소.방법 300례경병원학학진적AIDS합병DPSM환자,분성사망조여생존조.응용Logistic회귀분석29개가능영향질병예후적림상화실험실지표,사선영향기예후적위험인소.결과 300례환자중,사망64례,병사솔위21.33%.단인소분석현시:영향AIDS합병DPSM예후적인소12항:CD4+계수、ALT、AST、혈청백단백、혈홍단백、혈소판계수、소화도출혈、복통、간대、비대、항진균료정、배양출마이니비청매균(PM)시간.12항인소Logistic회귀모형분석현시,사선출혈소판계수강저(OR=1.024,95%CI:1.002~1.048,P=0.036)급항진균치료시간단(OR=1.147,95% CI:1.030~1.278,P=0.012)위AIDS합병DPSM사망적위험인소.29항다인소Logistic회귀분석,월단시간배양출PM,사망솔월고(OR=1.696,95% CI:1.028~2.381,P=0.002).결론 혈소판감소시DPSM환자사망적주요위험인소,CD4+계수、ALT、AST、혈청백단백、혈홍단백、소화도출혈、복통、간대、비대위예후상관인소;급시、족료정항진균치료가감소사망;PM적치병력대예후유중요영향.
