华西医学
華西醫學
화서의학
WEST CHINA MEDICAL JOURNAL
2005年
2期
221-223
,共3页
腰椎%椎间盘突出%硬膜内型%病案报告
腰椎%椎間盤突齣%硬膜內型%病案報告
요추%추간반돌출%경막내형%병안보고
腰椎的硬膜内型椎间盘突出症(Intradural lumbar disk hemiation,ILDH)是一种少见的椎间盘退行性病变,近年来有零星报道.本文报道一例手术中确诊的ILDH.男性患者,50岁,左侧腰腿疼痛无力9月,加重伴左下肢麻木1月入院,神经检查发现左下肢肌肉萎缩,肌力减退,感觉减退,膝踝反射减弱,直腿抬高试验阴性,肛门感觉及反射正常.磁共振提示L3-4椎间盘突出,椎管狭窄.行L4椎板切除,椎管扩大减压,L3-4椎间盘摘除术.术中发现硬膜前方广泛粘连,突出的髓核穿透硬膜进入硬膜囊,纵行切开硬膜囊清除游离的椎间盘后,发现一个1.5×1.0×0.5cm3团块,神经根从其中穿出,病检提示为变情髓核.术中摘除L3-4椎间盘及占位团块.术后患者腰腿疼痛消失,术后2月下肢感觉肌力基本恢复正常.本文总结以往相关文献,对ILDH的流行病学特点,症状表现,影像特征及诊断治疗等方面进行讨论.
腰椎的硬膜內型椎間盤突齣癥(Intradural lumbar disk hemiation,ILDH)是一種少見的椎間盤退行性病變,近年來有零星報道.本文報道一例手術中確診的ILDH.男性患者,50歲,左側腰腿疼痛無力9月,加重伴左下肢痳木1月入院,神經檢查髮現左下肢肌肉萎縮,肌力減退,感覺減退,膝踝反射減弱,直腿抬高試驗陰性,肛門感覺及反射正常.磁共振提示L3-4椎間盤突齣,椎管狹窄.行L4椎闆切除,椎管擴大減壓,L3-4椎間盤摘除術.術中髮現硬膜前方廣汎粘連,突齣的髓覈穿透硬膜進入硬膜囊,縱行切開硬膜囊清除遊離的椎間盤後,髮現一箇1.5×1.0×0.5cm3糰塊,神經根從其中穿齣,病檢提示為變情髓覈.術中摘除L3-4椎間盤及佔位糰塊.術後患者腰腿疼痛消失,術後2月下肢感覺肌力基本恢複正常.本文總結以往相關文獻,對ILDH的流行病學特點,癥狀錶現,影像特徵及診斷治療等方麵進行討論.
요추적경막내형추간반돌출증(Intradural lumbar disk hemiation,ILDH)시일충소견적추간반퇴행성병변,근년래유령성보도.본문보도일례수술중학진적ILDH.남성환자,50세,좌측요퇴동통무력9월,가중반좌하지마목1월입원,신경검사발현좌하지기육위축,기력감퇴,감각감퇴,슬과반사감약,직퇴태고시험음성,항문감각급반사정상.자공진제시L3-4추간반돌출,추관협착.행L4추판절제,추관확대감압,L3-4추간반적제술.술중발현경막전방엄범점련,돌출적수핵천투경막진입경막낭,종행절개경막낭청제유리적추간반후,발현일개1.5×1.0×0.5cm3단괴,신경근종기중천출,병검제시위변정수핵.술중적제L3-4추간반급점위단괴.술후환자요퇴동통소실,술후2월하지감각기력기본회복정상.본문총결이왕상관문헌,대ILDH적류행병학특점,증상표현,영상특정급진단치료등방면진행토론.
