CAJ | 학술논문

目的:采用体感诱发电位监测和量化评估激光椎间盘减压术与传统的胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症的疗效,并做1个月和1年的近远期差异分析.方法:2000-10/2003-04暨南大学医学院第二临床学院脊柱外科收治的符合微创介入治疗适应证的腰椎间盘突出症患者93例,经患者同意,采用随机数字表法分为激光椎间盘减压术组47例和胶原酶溶核术组46例.激光椎间盘减压术组采用激光椎间盘减压术介入治疗,Nd:YAG连续型激光,波长1 064 nm;胶原酶溶核术组采用胶原酶溶核术治疗,将胶原蛋白溶解酶1 200 U溶于5 mL生理盐水中,缓慢注入.两组患者在治疗前检查记录症状、体征和进行皮节体感诱发电位检查数据,在治疗后1周、1个月、6个月、1年对患者进行随访,复查患者症状、体征和皮节体感诱发电位结果.根据患者症状、体征恢复程度、影像学检查结果和诱发电位表现形式作为评估标准,以优良率作为疗效指标,选择术后1个月和1年为早期和远期疗效评定时间点.结果:术后1个月时,激光椎间盘减压术组47例中有1例失访,胶原酶溶核术组46例中有2例失访,90例患者进入结果分析,至1年随访时,仍为90例.①术后1个月时两组的优良率评分基本一致[(71%(33/46)和66%(29/44),(x2=0.357,P=0.550)],术后1年时激光椎间盘减压术组治疗优良率显著高于胶原酶溶核术组[85%(39/46),(66%,29/44),(x2=4.337,P=0.037)].②术后1个月随访,两组体感诱发电位潜伏期和波幅变化相似,术后1年时,激光椎间盘减压术者的潜伏期缩短和波幅升高与胶原酶溶核术组比较均有显著差异.结论:激光椎间盘减压术与胶原酶溶核术两种方法均能不同程度提高腰椎间盘突出症患者的疗效,近期疗效两种方法相似,术后1年远期随访时激光椎间盘减压治疗技术效果较好.
목적:채용체감유발전위감측화양화평고격광추간반감압술여전통적효원매용핵술치료요추간반돌출증적료효,병주1개월화1년적근원기차이분석.방법:2000-10/2003-04기남대학의학원제이림상학원척주외과수치적부합미창개입치료괄응증적요추간반돌출증환자93례,경환자동의,채용수궤수자표법분위격광추간반감압술조47례화효원매용핵술조46례.격광추간반감압술조채용격광추간반감압술개입치료,Nd:YAG련속형격광,파장1 064 nm;효원매용핵술조채용효원매용핵술치료,장효원단백용해매1 200 U용우5 mL생리염수중,완만주입.량조환자재치료전검사기록증상、체정화진행피절체감유발전위검사수거,재치료후1주、1개월、6개월、1년대환자진행수방,복사환자증상、체정화피절체감유발전위결과.근거환자증상、체정회복정도、영상학검사결과화유발전위표현형식작위평고표준,이우량솔작위료효지표,선택술후1개월화1년위조기화원기료효평정시간점.결과:술후1개월시,격광추간반감압술조47례중유1례실방,효원매용핵술조46례중유2례실방,90례환자진입결과분석,지1년수방시,잉위90례.①술후1개월시량조적우량솔평분기본일치[(71%(33/46)화66%(29/44),(x2=0.357,P=0.550)],술후1년시격광추간반감압술조치료우량솔현저고우효원매용핵술조[85%(39/46),(66%,29/44),(x2=4.337,P=0.037)].②술후1개월수방,량조체감유발전위잠복기화파폭변화상사,술후1년시,격광추간반감압술자적잠복기축단화파폭승고여효원매용핵술조비교균유현저차이.결론:격광추간반감압술여효원매용핵술량충방법균능불동정도제고요추간반돌출증환자적료효,근기료효량충방법상사,술후1년원기수방시격광추간반감압치료기술효과교호.