CAJ | 학술논문

目的:调查深圳市出生缺陷的发生状况、畸形分布及缺陷的主要诊断方法,为减少出生缺陷制定预防保健措施提供依据.方法:按深圳市统一的监测方案.对2007年度深圳市医院孕20周～产后7天内(包括活产、死胎、死产、引产及产后7天内死亡)分娩的围产儿进行逐一出生缺陷筛查并调查其诊断方法.结果:136 902例围产儿出生缺陷发生率为15.99‰,活产畸形率为13.16‰,存活占缺陷的81.77%,足月分娩为71.45%,先心合并重大体表缺陷发生率为9.85‰,占缺陷的61.62%.单畸形发生率为11.11‰,占缺陷69.53%;二种以上畸形发生率为4.87‰,占缺陷30.47%.前5位主要出生缺陷构成为:先天性心脏病24.26%,多指/趾12.15%,小耳/外耳畸形10.14%,总唇裂9.91%,足外翻6.08%.先心、多指/趾、总唇裂、足外翻、尿道下裂的缺陷发生率均高于全国监测的发生率.出生后临床诊断66.69%,B超诊断31.97%.B超对先天性心脏病、脑积水、脊柱裂、无脑儿、肾脏异常等疾病的检出率较高,分别是75.52%、69.50%、60.71%、77.78%、84.62%,对尿道下裂、指/趾畸形、外耳畸形、足外翻等畸形检出率较低,分别为1.10%、4.94%、4.05%、5.26%,单腭裂36例未检出.结论:非单一的体表检查缺陷发生率高;重点加强重大体表缺陷28周前的产前诊断,减少重大体表缺陷的出生;急需胎儿、新生儿内外、专科的建立,而不是一味地引产减少缺陷;超声在产前胎儿影像学诊断上有一定的局限性,加强超声检查告知义务,减少医疗纠纷;不断提高监测水平,为制定出生缺陷的预防措施以及评价其效果提供依据.
목적:조사심수시출생결함적발생상황、기형분포급결함적주요진단방법,위감소출생결함제정예방보건조시제공의거.방법:안심수시통일적감측방안.대2007년도심수시의원잉20주～산후7천내(포괄활산、사태、사산、인산급산후7천내사망)분면적위산인진행축일출생결함사사병조사기진단방법.결과:136 902례위산인출생결함발생솔위15.99‰,활산기형솔위13.16‰,존활점결함적81.77%,족월분면위71.45%,선심합병중대체표결함발생솔위9.85‰,점결함적61.62%.단기형발생솔위11.11‰,점결함69.53%;이충이상기형발생솔위4.87‰,점결함30.47%.전5위주요출생결함구성위:선천성심장병24.26%,다지/지12.15%,소이/외이기형10.14%,총진렬9.91%,족외번6.08%.선심、다지/지、총진렬、족외번、뇨도하렬적결함발생솔균고우전국감측적발생솔.출생후림상진단66.69%,B초진단31.97%.B초대선천성심장병、뇌적수、척주렬、무뇌인、신장이상등질병적검출솔교고,분별시75.52%、69.50%、60.71%、77.78%、84.62%,대뇨도하렬、지/지기형、외이기형、족외번등기형검출솔교저,분별위1.10%、4.94%、4.05%、5.26%,단악렬36례미검출.결론:비단일적체표검사결함발생솔고;중점가강중대체표결함28주전적산전진단,감소중대체표결함적출생;급수태인、신생인내외、전과적건립,이불시일미지인산감소결함;초성재산전태인영상학진단상유일정적국한성,가강초성검사고지의무,감소의료규분;불단제고감측수평,위제정출생결함적예방조시이급평개기효과제공의거.