临床骨科杂志
臨床骨科雜誌
림상골과잡지
JOURNAL OF CLINICAL ORTHOPAEDICS
2008年
3期
233-236
,共4页
侯永洋%庞施义%赵家宏%徐亚斌%庄志杰%崔吉刚%王臻%薛伟美
侯永洋%龐施義%趙傢宏%徐亞斌%莊誌傑%崔吉剛%王臻%薛偉美
후영양%방시의%조가굉%서아빈%장지걸%최길강%왕진%설위미
肱骨骨折%治疗结果%骨折固定术,内
肱骨骨摺%治療結果%骨摺固定術,內
굉골골절%치료결과%골절고정술,내
目的 探讨肱骨髁间骨折术后疗效的影响因素.方法 对切开复位内固定治疗的66例肱骨髁间骨折患者临床资料进行分析,采用Cassebaum标准对术后肘关节功能评分,并选取临床可能影响手术疗效的因素,如年龄、切口的选择、手术时间、骨折类型、骨折复位质量以及术后功能锻炼的时间等作为指标进行分组、赋值及单因素筛选和多因素Logistic回归分析.结果 66例随访5个月～4年,评分结果:优23例,良25例,可15例,差3例,优良率72.7%.钢板内固定组和克氏针固定组优良率分别为81.6%和53%;肱三头肌舌状瓣入路优良率70%,尺骨鹰嘴截骨入路优良率76.9%;术后50例解剖复位(优良率90%),16例复位欠满意(优良率45.4%);伤后24 h内手术优良率为73%,24 h后为72.4%;年龄组:<40岁与≥40岁的优良率分别为73.1%和72%;功能锻炼4周内与4周后组优良率分别为89.1%、65.6%.单因素和多因素Logistic回归分析显示不同手术方式(χ2=7.606,P=0.006)、骨折复位质量情况(χ2=31.023,P=0.000)以及术后功能锻炼的时间(χ2=11.505,P=0.001)是影响肱骨髁间骨折术后疗效主要因素.结论 影响肱骨髁间骨折手术疗效的因素有手术方式、骨折复位质量和术后功能锻炼的时间;根据骨折类型使用钢板坚强内固定、解剖复位骨折和早期渐进合理功能锻炼可获得较好疗效.
目的 探討肱骨髁間骨摺術後療效的影響因素.方法 對切開複位內固定治療的66例肱骨髁間骨摺患者臨床資料進行分析,採用Cassebaum標準對術後肘關節功能評分,併選取臨床可能影響手術療效的因素,如年齡、切口的選擇、手術時間、骨摺類型、骨摺複位質量以及術後功能鍛煉的時間等作為指標進行分組、賦值及單因素篩選和多因素Logistic迴歸分析.結果 66例隨訪5箇月～4年,評分結果:優23例,良25例,可15例,差3例,優良率72.7%.鋼闆內固定組和剋氏針固定組優良率分彆為81.6%和53%;肱三頭肌舌狀瓣入路優良率70%,呎骨鷹嘴截骨入路優良率76.9%;術後50例解剖複位(優良率90%),16例複位欠滿意(優良率45.4%);傷後24 h內手術優良率為73%,24 h後為72.4%;年齡組:<40歲與≥40歲的優良率分彆為73.1%和72%;功能鍛煉4週內與4週後組優良率分彆為89.1%、65.6%.單因素和多因素Logistic迴歸分析顯示不同手術方式(χ2=7.606,P=0.006)、骨摺複位質量情況(χ2=31.023,P=0.000)以及術後功能鍛煉的時間(χ2=11.505,P=0.001)是影響肱骨髁間骨摺術後療效主要因素.結論 影響肱骨髁間骨摺手術療效的因素有手術方式、骨摺複位質量和術後功能鍛煉的時間;根據骨摺類型使用鋼闆堅彊內固定、解剖複位骨摺和早期漸進閤理功能鍛煉可穫得較好療效.
목적 탐토굉골과간골절술후료효적영향인소.방법 대절개복위내고정치료적66례굉골과간골절환자림상자료진행분석,채용Cassebaum표준대술후주관절공능평분,병선취림상가능영향수술료효적인소,여년령、절구적선택、수술시간、골절류형、골절복위질량이급술후공능단련적시간등작위지표진행분조、부치급단인소사선화다인소Logistic회귀분석.결과 66례수방5개월～4년,평분결과:우23례,량25례,가15례,차3례,우량솔72.7%.강판내고정조화극씨침고정조우량솔분별위81.6%화53%;굉삼두기설상판입로우량솔70%,척골응취절골입로우량솔76.9%;술후50예해부복위(우량솔90%),16례복위흠만의(우량솔45.4%);상후24 h내수술우량솔위73%,24 h후위72.4%;년령조:<40세여≥40세적우량솔분별위73.1%화72%;공능단련4주내여4주후조우량솔분별위89.1%、65.6%.단인소화다인소Logistic회귀분석현시불동수술방식(χ2=7.606,P=0.006)、골절복위질량정황(χ2=31.023,P=0.000)이급술후공능단련적시간(χ2=11.505,P=0.001)시영향굉골과간골절술후료효주요인소.결론 영향굉골과간골절수술료효적인소유수술방식、골절복위질량화술후공능단련적시간;근거골절류형사용강판견강내고정、해부복위골절화조기점진합리공능단련가획득교호료효.
