CAJ | 학술논문

目的探讨早期血浆脑钠肽(BNP)水平对首次急性心肌梗死后近期左室重构的预测价值.方法 86例首次急性心肌梗死(ST段抬高62例,非ST段抬高24例)患者于持续胸痛后准24h测定血浆BNP水平,于发病后24～72h、1月行超声心动图检查,在左心室长轴切面测量左室舒张末容量(LVEDV)、左室收缩末容量(LVESV)、左室射血分数(LVEF),计算左室舒张末容量指数(LVEDVI)、左室收缩末容量指数(LVESVI)、左室质量(LVM),并获得1月的变量值.根据1月左室舒张末容量指数变化幅度,分为轻度重构组(A组)、中度重构组(B组)、重度重构组(C组)和非重构组(D组),并分析4组持续胸痛后准24h血浆BNP水平与LVEDV、LVESV、LVEF、LVEDVI、LVESVI、LVM变量值的相关性.另设正常对照组30例.结果 (1)首次急性心梗后1月时A组、B组、C组、D组血浆BNP水平分别为(214.86±64.92)ng/L、(463.23±265.97)ng/L、(874.53±584.46)ng/L、(118.03±51.65)ng/L.各组间及与对照组相比差别均有显著性的意义(P<0.05);(2)首次急性心梗后不同重构组早期BNP血浆水平均与1月LVESV、LVEDV、LVESVI、LVEDVI的变量值呈正相关,与LVEF变量值呈负相关,与LVM变量值无关;(3)首次急性心梗后1月时轻度、中度、重度重构组间的早期血浆BNP水平的参考截断点是246.5 ng/L、449.0 ng/L、856.0 ng/L.结论早期BNP水平与首次急性心肌梗死后1月左室重构的程度密切相关,并有分层预测价值,早期BNP水平越高,左室重构程度越大.
목적 탐토조기혈장뇌납태(BNP)수평대수차급성심기경사후근기좌실중구적예측개치.방법 86례수차급성심기경사(ST단태고62례,비ST단태고24례)환자우지속흉통후준24h측정혈장BNP수평,우발병후24～72h、1월행초성심동도검사,재좌심실장축절면측량좌실서장말용량(LVEDV)、좌실수축말용량(LVESV)、좌실사혈분수(LVEF),계산좌실서장말용량지수(LVEDVI)、좌실수축말용량지수(LVESVI)、좌실질량(LVM),병획득1월적변량치.근거1월좌실서장말용량지수변화폭도,분위경도중구조(A조)、중도중구조(B조)、중도중구조(C조)화비중구조(D조),병분석4조지속흉통후준24h혈장BNP수평여LVEDV、LVESV、LVEF、LVEDVI、LVESVI、LVM변량치적상관성.령설정상대조조30례.결과 (1)수차급성심경후1월시A조、B조、C조、D조혈장BNP수평분별위(214.86±64.92)ng/L、(463.23±265.97)ng/L、(874.53±584.46)ng/L、(118.03±51.65)ng/L.각조간급여대조조상비차별균유현저성적의의(P<0.05);(2)수차급성심경후불동중구조조기BNP혈장수평균여1월LVESV、LVEDV、LVESVI、LVEDVI적변량치정정상관,여LVEF변량치정부상관,여LVM변량치무관;(3)수차급성심경후1월시경도、중도、중도중구조간적조기혈장BNP수평적삼고절단점시246.5 ng/L、449.0 ng/L、856.0 ng/L.결론 조기BNP수평여수차급성심기경사후1월좌실중구적정도밀절상관,병유분층예측개치,조기BNP수평월고,좌실중구정도월대.