CAJ | 학술논문

目的:探讨新鲜老年股骨颈骨折不同治疗方法的选择.方法:股骨颈骨折60岁以上(60～83)124例,男性55例,女性69例,平均年龄68.4岁.对无移位型或移位骨折易于复位者74例采用空心钉治疗,对移位骨折并有粉碎块,或有内科合并症者采用全髋27例或双动头半髋置换23例.术后常规给予活性D3、钙、降钙素或二磷酸盐药物.结果:随访2～4年,平均2.6年.空心钉组2例不愈合,9例出现股骨头坏死,其中移位骨折7例,但股骨颈骨折均愈合.另2例术后2周时出现感染,总并发症13例(17.6%),余功能优良可61例(82.4%).全髋或半髋关节置换术组50例,1例术后2周出现脱位, 1例发生术中假体周围骨折, 3例术后1年内死于心脑血管病,2例1年后出现假体松动,共7例(14.0%).功能优良35例,可8例,占86.0%.结论:对于无移位型老年性股骨颈骨折首选早期闭合复位,经皮空心钉内固定,疗效满意.对移位型股骨颈骨折,复位困难可选用骨水泥型全人工关节或双动半髋置换方法.给予活性D3、钙、降钙素或二磷酸盐药物,预防再骨折,假体松动或假体周围骨折的发生.
목적:탐토신선노년고골경골절불동치료방법적선택.방법:고골경골절60세이상(60～83)124례,남성55례,녀성69례,평균년령68.4세.대무이위형혹이위골절역우복위자74례채용공심정치료,대이위골절병유분쇄괴,혹유내과합병증자채용전관27례혹쌍동두반관치환23례.술후상규급여활성D3、개、강개소혹이린산염약물.결과:수방2～4년,평균2.6년.공심정조2례불유합,9례출현고골두배사,기중이위골절7례,단고골경골절균유합.령2례술후2주시출현감염,총병발증13례(17.6%),여공능우량가61례(82.4%).전관혹반관관절치환술조50례,1례술후2주출현탈위, 1례발생술중가체주위골절, 3례술후1년내사우심뇌혈관병,2례1년후출현가체송동,공7례(14.0%).공능우량35례,가8례,점86.0%.결론:대우무이위형노년성고골경골절수선조기폐합복위,경피공심정내고정,료효만의.대이위형고골경골절,복위곤난가선용골수니형전인공관절혹쌍동반관치환방법.급여활성D3、개、강개소혹이린산염약물,예방재골절,가체송동혹가체주위골절적발생.