健康研究
健康研究
건강연구
HEALTH RESEARCH
2009年
2期
164-165
,共2页
医学生%病历书写%质量控制
醫學生%病歷書寫%質量控製
의학생%병역서사%질량공제
对本校2005年级临床医学专业学生在内科学见习期间书写的250份病历进行分析,发现其中问题最多出现在现病史、诊断、体格检查和主诉部分.按照<浙江省医院住院病历质量检查评分表-2008版>中的标准,上述四个项目分别被评为"丙等(单项得分＜80分)"的病历数为136份、132份、91份、75份,分别占总病历数的54.4%、52.8%、36.4%、30%.针对上述问题,提出了提高医学生对病历书写重要性的认识,强化病历采集环节的训练,认真组织病历讨论、分析及讲评的应对策略,以提高医学生的病历书写质量.
對本校2005年級臨床醫學專業學生在內科學見習期間書寫的250份病歷進行分析,髮現其中問題最多齣現在現病史、診斷、體格檢查和主訴部分.按照<浙江省醫院住院病歷質量檢查評分錶-2008版>中的標準,上述四箇項目分彆被評為"丙等(單項得分＜80分)"的病歷數為136份、132份、91份、75份,分彆佔總病歷數的54.4%、52.8%、36.4%、30%.針對上述問題,提齣瞭提高醫學生對病歷書寫重要性的認識,彊化病歷採集環節的訓練,認真組織病歷討論、分析及講評的應對策略,以提高醫學生的病歷書寫質量.
대본교2005년급림상의학전업학생재내과학견습기간서사적250빈병력진행분석,발현기중문제최다출현재현병사、진단、체격검사화주소부분.안조<절강성의원주원병력질량검사평분표-2008판>중적표준,상술사개항목분별피평위"병등(단항득분＜80분)"적병력수위136빈、132빈、91빈、75빈,분별점총병력수적54.4%、52.8%、36.4%、30%.침대상술문제,제출료제고의학생대병역서사중요성적인식,강화병력채집배절적훈련,인진조직병력토론、분석급강평적응대책략,이제고의학생적병역서사질량.
