中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2011年
3期
275-277
,共3页
经脐入路%腹腔镜胆囊切除术
經臍入路%腹腔鏡膽囊切除術
경제입로%복강경담낭절제술
目的 探讨经脐三孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical laparoscopic cholecystectomy, TULC)的可行性. 方法 取脐下缘10 mm、脐右上缘3 mm及脐左上缘5 mm穿剌孔,分别置入Storz 10 mm 30°腔镜及直线型刚性器械,超声刀或电凝钩进行组织分离,应用腔镜下结扎缝合技术处理胆囊管和(或)胆囊动脉. 结果 160例行胆囊切除术,3例因胆囊炎症水肿严重、胆囊三角解剖困难行胆囊部分切除术.无中转常规腹腔镜手术或开腹手术.联合肝囊肿开窗术1例,联合胆囊十二指肠瘘修补术2例.手术时间20～250 min,平均65 min.术中无不可控制出血,术后无出血、胆漏、感染等并发症.141例随访1～15个月,平均10.6月.术后右上腹部轻微隐痛不适2例,复查B超无残余胆囊、胆囊窝积液及胆总管结石等发生;慢性腹泻1例,经饮食调节2个月后痊愈;其余病例均无明显自觉症状. 结论 经脐缘三点穿刺入路的TULC安全可行.
目的 探討經臍三孔腹腔鏡膽囊切除術(transumbilical laparoscopic cholecystectomy, TULC)的可行性. 方法 取臍下緣10 mm、臍右上緣3 mm及臍左上緣5 mm穿剌孔,分彆置入Storz 10 mm 30°腔鏡及直線型剛性器械,超聲刀或電凝鉤進行組織分離,應用腔鏡下結扎縫閤技術處理膽囊管和(或)膽囊動脈. 結果 160例行膽囊切除術,3例因膽囊炎癥水腫嚴重、膽囊三角解剖睏難行膽囊部分切除術.無中轉常規腹腔鏡手術或開腹手術.聯閤肝囊腫開窗術1例,聯閤膽囊十二指腸瘺脩補術2例.手術時間20～250 min,平均65 min.術中無不可控製齣血,術後無齣血、膽漏、感染等併髮癥.141例隨訪1～15箇月,平均10.6月.術後右上腹部輕微隱痛不適2例,複查B超無殘餘膽囊、膽囊窩積液及膽總管結石等髮生;慢性腹瀉1例,經飲食調節2箇月後痊愈;其餘病例均無明顯自覺癥狀. 結論 經臍緣三點穿刺入路的TULC安全可行.
목적 탐토경제삼공복강경담낭절제술(transumbilical laparoscopic cholecystectomy, TULC)적가행성. 방법 취제하연10 mm、제우상연3 mm급제좌상연5 mm천랄공,분별치입Storz 10 mm 30°강경급직선형강성기계,초성도혹전응구진행조직분리,응용강경하결찰봉합기술처리담낭관화(혹)담낭동맥. 결과 160례행담낭절제술,3례인담낭염증수종엄중、담낭삼각해부곤난행담낭부분절제술.무중전상규복강경수술혹개복수술.연합간낭종개창술1례,연합담낭십이지장루수보술2례.수술시간20～250 min,평균65 min.술중무불가공제출혈,술후무출혈、담루、감염등병발증.141례수방1～15개월,평균10.6월.술후우상복부경미은통불괄2례,복사B초무잔여담낭、담낭와적액급담총관결석등발생;만성복사1례,경음식조절2개월후전유;기여병례균무명현자각증상. 결론 경제연삼점천자입로적TULC안전가행.
