CAJ | 학술논문

目的探讨气管切开患者脱机期间不同湿化方式的湿化效果.方法对中山大学附属第一医院内科重症加强治疗病房( MICU)2008年9月至2009年8月行气管切开的12例患者共进行45例次脱机试验,脱机试验期间采用三种不同的湿化方式.每组15例,A组采用湿方纱湿化,B组采用传统的间断滴入湿化液的方法,C组采用MR850湿化装置及RT200管道文丘理、合并T管装置进行湿化.比较各组湿化前后的痰液黏稠度,患者舒适度,观察每组脱机患者脱机时间,计算脱机期间痰枷形成的次数,脱机期间总呛咳次数,计算平均每小时发生的呛咳次数.采用气道分泌物评分(AWSS)评价痰液黏稠度.结果 A组湿化前后痰液黏稠度无显著差异(P＞0.05),B组和C组AWSS评分较湿化前显著升高(P均＜0.001),痰液的黏稠度显著下降,明显低于A组(P＜0.05).A组、B组和C组患者舒适度评分分别为(3.0±0.4)分、(5.0±1.2)分和(8.0±1.7)分,C组舒适度明显高于A组和B组(P＜0.01)；A组、B组和C组患者呛咳次数分别为0.8、2.6和0.4次/h,B组明显高于A组和C组(P＜0.01).A组15次的脱机记录中出现痰枷形成的次数为7次,明显高于B组和C组(P＜0.01).结论在气管切开患者脱机期间,相比传统的湿方纱法湿化或间断滴入湿化液的方法,采用MR850湿化装置及RT200管道文丘理、T管装置进行湿化更能降低痰液黏稠度减少痰枷形成,提高患者舒适度,减少刺激性呛咳的发生.
목적 탐토기관절개환자탈궤기간불동습화방식적습화효과.방법 대중산대학부속제일의원내과중증가강치료병방( MICU)2008년9월지2009년8월행기관절개적12례환자공진행45례차탈궤시험,탈궤시험기간채용삼충불동적습화방식.매조15례,A조채용습방사습화,B조채용전통적간단적입습화액적방법,C조채용MR850습화장치급RT200관도문구리、합병T관장치진행습화.비교각조습화전후적담액점주도,환자서괄도,관찰매조탈궤환자탈궤시간,계산탈궤기간담가형성적차수,탈궤기간총창해차수,계산평균매소시발생적창해차수.채용기도분비물평분(AWSS)평개담액점주도.결과 A조습화전후담액점주도무현저차이(P＞0.05),B조화C조AWSS평분교습화전현저승고(P균＜0.001),담액적점주도현저하강,명현저우A조(P＜0.05).A조、B조화C조환자서괄도평분분별위(3.0±0.4)분、(5.0±1.2)분화(8.0±1.7)분,C조서괄도명현고우A조화B조(P＜0.01)；A조、B조화C조환자창해차수분별위0.8、2.6화0.4차/h,B조명현고우A조화C조(P＜0.01).A조15차적탈궤기록중출현담가형성적차수위7차,명현고우B조화C조(P＜0.01).결론재기관절개환자탈궤기간,상비전통적습방사법습화혹간단적입습화액적방법,채용MR850습화장치급RT200관도문구리、T관장치진행습화경능강저담액점주도감소담가형성,제고환자서괄도,감소자격성창해적발생.