CAJ | 학술논문

目的:评估经闭孔中段尿道无张力吊带术(TOT)治疗女性压力性尿失禁的中远期疗效及安全性.方法:分析我院2006年12月至2011年3月226例接受TOT手术的压力性尿失禁患者的临床资料.单纯行TOT术患者207例,TOT术联合子宫切除和(或)阴道修补、盆底重建术患者19例.随访时间3 ～ 51个月,平均20.2个月.填写经过验证的短表ICI-Q-SF、PISQ-12、UDI-6/ⅡQ-7并比较患者手术前后膀胱残尿量(PVR)和最大尿流率(Qmax)评估手术效果及术后中远期并发症风险.结果:所有患者无膀胱损伤、尿道损伤、闭孔血管及神经损伤.术后3个月:治愈率94.7%,有效率97.3%;最终随访结果:治愈率90.3%,有效率92.9%.患者术后末次随访症状及QOL评分较术前均显著改善(P ＜ 0.01).有性生活患者术后PISQ-12评分与术前相比有统计学意义改善(P ＜ 0.05).患者术后末次UDI-6及Ⅱ-Q7问卷总体评分较术前有统计学意义降低(P ＜ 0.05),但29例患者术后末次UDI-6问卷梗阻项目评分较术前增加;20例患者术后末次UDI-6问卷尿频和尿急项目评分较术前增加.患者手术前后Qmax及PVR无统计学意义变化(P ＞ 0.05).结论:TOT术是治疗女性压力性尿失禁微创、有效和安全的手术方法.抗尿失禁术后患者系统的随访对于潜在并发症的提示至关重要.
목적:평고경폐공중단뇨도무장력조대술(TOT)치료녀성압력성뇨실금적중원기료효급안전성.방법:분석아원2006년12월지2011년3월226례접수TOT수술적압력성뇨실금환자적림상자료.단순행TOT술환자207례,TOT술연합자궁절제화(혹)음도수보、분저중건술환자19례.수방시간3 ～ 51개월,평균20.2개월.전사경과험증적단표ICI-Q-SF、PISQ-12、UDI-6/ⅡQ-7병비교환자수술전후방광잔뇨량(PVR)화최대뇨류솔(Qmax)평고수술효과급술후중원기병발증풍험.결과:소유환자무방광손상、뇨도손상、폐공혈관급신경손상.술후3개월:치유솔94.7%,유효솔97.3%;최종수방결과:치유솔90.3%,유효솔92.9%.환자술후말차수방증상급QOL평분교술전균현저개선(P ＜ 0.01).유성생활환자술후PISQ-12평분여술전상비유통계학의의개선(P ＜ 0.05).환자술후말차UDI-6급Ⅱ-Q7문권총체평분교술전유통계학의의강저(P ＜ 0.05),단29례환자술후말차UDI-6문권경조항목평분교술전증가;20례환자술후말차UDI-6문권뇨빈화뇨급항목평분교술전증가.환자수술전후Qmax급PVR무통계학의의변화(P ＞ 0.05).결론:TOT술시치료녀성압력성뇨실금미창、유효화안전적수술방법.항뇨실금술후환자계통적수방대우잠재병발증적제시지관중요.