徐州医学院学报
徐州醫學院學報
서주의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE XUZHOU
2012年
1期
17-19
,共3页
杨改生%姜桢%胡克俭%薛晓东%张晋东
楊改生%薑楨%鬍剋儉%薛曉東%張晉東
양개생%강정%호극검%설효동%장진동
心肺转流术%细胞因子%急性肺损伤%肝素涂层膜肺
心肺轉流術%細胞因子%急性肺損傷%肝素塗層膜肺
심폐전류술%세포인자%급성폐손상%간소도층막폐
目的 观察使用肝素涂层的膜肺对心肺转流时血液中炎性细胞因子IL-6、IL-8水平和肺功能的影响.方法 29例择期双瓣膜置换术患者,随机分为肝素涂层膜肺组(H组,n=15)和普通膜肺组(C组,n=14).术中持续监测ECG、HR、SpO2、MAP、CVP、心排血量(CO);术前、体外循环(CPB)前、主动脉开放前及开放0.5、1、2、6 h时点测定IL-6、IL-8水平;术前、CPB前及主动脉开放1.5、2、6 h时点测定血气,计算肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)和氧合指数(PaO2/FiO2),同期监测气道压并计算肺的顺应性.结果 2组患者在主动脉开放前、开放0.5、1、2、6 h各时点IL-6、IL-8水平均较术前显著升高(P＜0.01);开放前、开放0.5、1 h时点H组IL-6、IL-8较C组明显降低(P＜0.05),CPB前及开放2、6 h时点H组IL-6、IL-8较C组轻度降低(P＞0.05).2组开放后各时点较CPB前气道阻力轻度升高,但2组间差异无显著性.2组患者主动脉开放1.5、2、6 h与术前相比PA-aDO2显著增加、PaO2/FiO2显著降低(P＜0.01),但H组和C组间各时点差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯肝素涂层膜肺可在一定程度上降低炎性细胞因子水平,但对肺功能无明显保护作用.
目的 觀察使用肝素塗層的膜肺對心肺轉流時血液中炎性細胞因子IL-6、IL-8水平和肺功能的影響.方法 29例擇期雙瓣膜置換術患者,隨機分為肝素塗層膜肺組(H組,n=15)和普通膜肺組(C組,n=14).術中持續鑑測ECG、HR、SpO2、MAP、CVP、心排血量(CO);術前、體外循環(CPB)前、主動脈開放前及開放0.5、1、2、6 h時點測定IL-6、IL-8水平;術前、CPB前及主動脈開放1.5、2、6 h時點測定血氣,計算肺泡-動脈氧分壓差(PA-aDO2)和氧閤指數(PaO2/FiO2),同期鑑測氣道壓併計算肺的順應性.結果 2組患者在主動脈開放前、開放0.5、1、2、6 h各時點IL-6、IL-8水平均較術前顯著升高(P＜0.01);開放前、開放0.5、1 h時點H組IL-6、IL-8較C組明顯降低(P＜0.05),CPB前及開放2、6 h時點H組IL-6、IL-8較C組輕度降低(P＞0.05).2組開放後各時點較CPB前氣道阻力輕度升高,但2組間差異無顯著性.2組患者主動脈開放1.5、2、6 h與術前相比PA-aDO2顯著增加、PaO2/FiO2顯著降低(P＜0.01),但H組和C組間各時點差異無統計學意義(P＞0.05).結論 單純肝素塗層膜肺可在一定程度上降低炎性細胞因子水平,但對肺功能無明顯保護作用.
목적 관찰사용간소도층적막폐대심폐전류시혈액중염성세포인자IL-6、IL-8수평화폐공능적영향.방법 29례택기쌍판막치환술환자,수궤분위간소도층막폐조(H조,n=15)화보통막폐조(C조,n=14).술중지속감측ECG、HR、SpO2、MAP、CVP、심배혈량(CO);술전、체외순배(CPB)전、주동맥개방전급개방0.5、1、2、6 h시점측정IL-6、IL-8수평;술전、CPB전급주동맥개방1.5、2、6 h시점측정혈기,계산폐포-동맥양분압차(PA-aDO2)화양합지수(PaO2/FiO2),동기감측기도압병계산폐적순응성.결과 2조환자재주동맥개방전、개방0.5、1、2、6 h각시점IL-6、IL-8수평균교술전현저승고(P＜0.01);개방전、개방0.5、1 h시점H조IL-6、IL-8교C조명현강저(P＜0.05),CPB전급개방2、6 h시점H조IL-6、IL-8교C조경도강저(P＞0.05).2조개방후각시점교CPB전기도조력경도승고,단2조간차이무현저성.2조환자주동맥개방1.5、2、6 h여술전상비PA-aDO2현저증가、PaO2/FiO2현저강저(P＜0.01),단H조화C조간각시점차이무통계학의의(P＞0.05).결론 단순간소도층막폐가재일정정도상강저염성세포인자수평,단대폐공능무명현보호작용.
