临床与实验病理学杂志
臨床與實驗病理學雜誌
림상여실험병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL PATHOLOGY
2012年
3期
328-330
,共3页
史青%王雪莉%张彬%奚政君
史青%王雪莉%張彬%奚政君
사청%왕설리%장빈%해정군
肾脏肿瘤%上皮样血管平滑肌脂肪瘤%儿童%诊断
腎髒腫瘤%上皮樣血管平滑肌脂肪瘤%兒童%診斷
신장종류%상피양혈관평활기지방류%인동%진단
目的 探讨儿童肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML)免疫标记的表达特点及其对临床病理诊断、鉴别诊断和预后的意义.方法 对1例肾脏EAML临床资料进行复习,进行光镜观察和免疫组化染色,并随访.结果 光镜下肿瘤由典型性的上皮样细胞组成,细胞核有异型性,核分裂象可见,有坏死和出血;淋巴结内未见上皮样肿瘤细胞累及.免疫标记:瘤细胞vimentin、SMA、HMB-45、Melan-A、CD68均阳性;而CK(AE1/AE3)、EMA、S-100、CD10、CD34、CD117、ER、PR、Ki-67和p53均为阴性.患者手术后状态良好,无肿瘤局部复发和转移征象.结论 肿瘤以上皮样细胞增生特征为主,临床表现和组织学表现易与肾脏肿瘤及其他肿瘤相混,寻找经典血管平滑肌脂肪瘤的结构和肿瘤细胞表达HMB-45和SMA对诊断和鉴别诊断至关重要.而细胞的不典型性、核分裂、出血和坏死可能只表明肿瘤的恶性潜能;淋巴结受累、肾静脉瘤栓均不是恶性的诊断依据;远处转移才是恶性的证据.Ki-67和p53对患者的预后可能有指示意义.
目的 探討兒童腎髒上皮樣血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML)免疫標記的錶達特點及其對臨床病理診斷、鑒彆診斷和預後的意義.方法 對1例腎髒EAML臨床資料進行複習,進行光鏡觀察和免疫組化染色,併隨訪.結果 光鏡下腫瘤由典型性的上皮樣細胞組成,細胞覈有異型性,覈分裂象可見,有壞死和齣血;淋巴結內未見上皮樣腫瘤細胞纍及.免疫標記:瘤細胞vimentin、SMA、HMB-45、Melan-A、CD68均暘性;而CK(AE1/AE3)、EMA、S-100、CD10、CD34、CD117、ER、PR、Ki-67和p53均為陰性.患者手術後狀態良好,無腫瘤跼部複髮和轉移徵象.結論 腫瘤以上皮樣細胞增生特徵為主,臨床錶現和組織學錶現易與腎髒腫瘤及其他腫瘤相混,尋找經典血管平滑肌脂肪瘤的結構和腫瘤細胞錶達HMB-45和SMA對診斷和鑒彆診斷至關重要.而細胞的不典型性、覈分裂、齣血和壞死可能隻錶明腫瘤的噁性潛能;淋巴結受纍、腎靜脈瘤栓均不是噁性的診斷依據;遠處轉移纔是噁性的證據.Ki-67和p53對患者的預後可能有指示意義.
목적 탐토인동신장상피양혈관평활기지방류(epithelioid angiomyolipoma,EAML)면역표기적표체특점급기대림상병리진단、감별진단화예후적의의.방법 대1례신장EAML림상자료진행복습,진행광경관찰화면역조화염색,병수방.결과 광경하종류유전형성적상피양세포조성,세포핵유이형성,핵분렬상가견,유배사화출혈;림파결내미견상피양종류세포루급.면역표기:류세포vimentin、SMA、HMB-45、Melan-A、CD68균양성;이CK(AE1/AE3)、EMA、S-100、CD10、CD34、CD117、ER、PR、Ki-67화p53균위음성.환자수술후상태량호,무종류국부복발화전이정상.결론 종류이상피양세포증생특정위주,림상표현화조직학표현역여신장종류급기타종류상혼,심조경전혈관평활기지방류적결구화종류세포표체HMB-45화SMA대진단화감별진단지관중요.이세포적불전형성、핵분렬、출혈화배사가능지표명종류적악성잠능;림파결수루、신정맥류전균불시악성적진단의거;원처전이재시악성적증거.Ki-67화p53대환자적예후가능유지시의의.
