北京生物医学工程
北京生物醫學工程
북경생물의학공정
BEIJING BIOMEDICAL ENGINEERING
2012年
3期
251-257
,共7页
黄焕雷%祁周措%姚丽明%吴岳恒%成安衡%陆平兰%武长礼%肖学钧
黃煥雷%祁週措%姚麗明%吳嶽恆%成安衡%陸平蘭%武長禮%肖學鈞
황환뢰%기주조%요려명%오악항%성안형%륙평란%무장례%초학균
小儿%心室辅助装置%罗叶泵%动物%存活实验
小兒%心室輔助裝置%囉葉泵%動物%存活實驗
소인%심실보조장치%라협빙%동물%존활실험
目的 采用自行研制的20 mL小儿罗叶泵行动物存活实验,明确其对血细胞和重要器官的影响,探讨临床应用的可行性.方法 健康山羊6只,体重(18±3.3)kg.经左侧第5肋间进胸,以左室心尖及降主动脉的插管方式建立左心辅助循环.止血关胸,清醒后拔除气管插管,动物置于专用饲养笼内.辅助期间持续静脉给予肝素抗凝,维持激活全血凝固时间(activated clotting time,ACT)在180～250 s.经颈动、静脉置管监测中心静脉压和血压.在辅助前,辅助后1 h、3h、6 h、10 h、16 h、24 h及存活期间每24 h监测血浆游离血红蛋白,在辅助前及存活期间每24 h检测血常规、肝肾功能、凝血指标.实验结束时取动物心、肝、肾、肺观察病理变化.结果 开胸后插管时发生顽固性室颤死亡1只,其余5只成功进行存活实验,平均存活时间(79.8±60)h.其中因栓塞死亡1只,胸腔出血、肺部感染死亡1只,肝素连接管脱落出血致失血性休克1只,反复气胸、ACT过高致脏器出血1只.1只山羊在存活至预定的7 d时,再次麻醉插管,开胸撤离辅助装置,关胸后顺利拔除气管插管,动物存活.辅助过程中肝素抗凝剂量25～35u/(kg*h),所维持的ACT具足够的抗凝效果.中心静脉压、平均动脉压、肝肾功能在辅助前后无明显变化.血浆游离血红蛋白由辅助前的(2.227±1.321)mg/dL升高到辅助72h的(8.873±2.510)mg/dL,二者相比有统计学差异,但在正常生理值范围内.除第1例因抗凝不足产生肾栓塞外,其余4例心、肝、肾、肺的病理检查均无栓塞.结论 20mL小儿罗叶泵血液相容性好,对肝肾功能无不良影响,具备用于临床的条件.
目的 採用自行研製的20 mL小兒囉葉泵行動物存活實驗,明確其對血細胞和重要器官的影響,探討臨床應用的可行性.方法 健康山羊6隻,體重(18±3.3)kg.經左側第5肋間進胸,以左室心尖及降主動脈的插管方式建立左心輔助循環.止血關胸,清醒後拔除氣管插管,動物置于專用飼養籠內.輔助期間持續靜脈給予肝素抗凝,維持激活全血凝固時間(activated clotting time,ACT)在180～250 s.經頸動、靜脈置管鑑測中心靜脈壓和血壓.在輔助前,輔助後1 h、3h、6 h、10 h、16 h、24 h及存活期間每24 h鑑測血漿遊離血紅蛋白,在輔助前及存活期間每24 h檢測血常規、肝腎功能、凝血指標.實驗結束時取動物心、肝、腎、肺觀察病理變化.結果 開胸後插管時髮生頑固性室顫死亡1隻,其餘5隻成功進行存活實驗,平均存活時間(79.8±60)h.其中因栓塞死亡1隻,胸腔齣血、肺部感染死亡1隻,肝素連接管脫落齣血緻失血性休剋1隻,反複氣胸、ACT過高緻髒器齣血1隻.1隻山羊在存活至預定的7 d時,再次痳醉插管,開胸撤離輔助裝置,關胸後順利拔除氣管插管,動物存活.輔助過程中肝素抗凝劑量25～35u/(kg*h),所維持的ACT具足夠的抗凝效果.中心靜脈壓、平均動脈壓、肝腎功能在輔助前後無明顯變化.血漿遊離血紅蛋白由輔助前的(2.227±1.321)mg/dL升高到輔助72h的(8.873±2.510)mg/dL,二者相比有統計學差異,但在正常生理值範圍內.除第1例因抗凝不足產生腎栓塞外,其餘4例心、肝、腎、肺的病理檢查均無栓塞.結論 20mL小兒囉葉泵血液相容性好,對肝腎功能無不良影響,具備用于臨床的條件.
목적 채용자행연제적20 mL소인라협빙행동물존활실험,명학기대혈세포화중요기관적영향,탐토림상응용적가행성.방법 건강산양6지,체중(18±3.3)kg.경좌측제5륵간진흉,이좌실심첨급강주동맥적삽관방식건립좌심보조순배.지혈관흉,청성후발제기관삽관,동물치우전용사양롱내.보조기간지속정맥급여간소항응,유지격활전혈응고시간(activated clotting time,ACT)재180～250 s.경경동、정맥치관감측중심정맥압화혈압.재보조전,보조후1 h、3h、6 h、10 h、16 h、24 h급존활기간매24 h감측혈장유리혈홍단백,재보조전급존활기간매24 h검측혈상규、간신공능、응혈지표.실험결속시취동물심、간、신、폐관찰병리변화.결과 개흉후삽관시발생완고성실전사망1지,기여5지성공진행존활실험,평균존활시간(79.8±60)h.기중인전새사망1지,흉강출혈、폐부감염사망1지,간소련접관탈락출혈치실혈성휴극1지,반복기흉、ACT과고치장기출혈1지.1지산양재존활지예정적7 d시,재차마취삽관,개흉철리보조장치,관흉후순리발제기관삽관,동물존활.보조과정중간소항응제량25～35u/(kg*h),소유지적ACT구족구적항응효과.중심정맥압、평균동맥압、간신공능재보조전후무명현변화.혈장유리혈홍단백유보조전적(2.227±1.321)mg/dL승고도보조72h적(8.873±2.510)mg/dL,이자상비유통계학차이,단재정상생리치범위내.제제1례인항응불족산생신전새외,기여4례심、간、신、폐적병리검사균무전새.결론 20mL소인라협빙혈액상용성호,대간신공능무불량영향,구비용우림상적조건.
