CAJ | 학술논문

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)患儿院内感染病原菌的分布特征及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法对2010-2011年NICU送检各类细菌培养标本所分离病原菌的分布及药敏结果进行统计分析.结果共检出583株病原菌,其中革兰阴性杆菌418株(71.7%),革兰阳性球菌116株(19.9%),真菌49株(8.4%).分离率前5位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌(41.3%)、大肠埃希菌(21.1%)、凝固酶阴性葡萄球菌(12.9%)、真菌(8.4%)、金黄色葡萄球菌(3.9%).产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为80.9%和72.3%.肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢唑啉等β内酰胺类抗生素的耐药率在93.8%～100.0%之间,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率也高达85.9%;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢唑啉的耐药率在83.0%以上,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为31.7%,低于肺炎克雷伯菌;所分离的革兰阴性杆菌对阿米卡星、妥布霉素及亚胺培南仍高度敏感.葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高(52.2%～100.0%),但对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星、替加环素则全部敏感;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为13.0%和89.3%.结论肺炎克雷伯菌为NICU患儿感染的主要病原菌,且多重耐药情况严重,头孢哌酮/舒巴坦已不适宜作为NICU肺炎克雷伯菌感染的经验用药.
목적 탐토신생인중증감호병방(NICU)환인원내감염병원균적분포특정급내약정황,위림상합리선용항균약물제공삼고.방법 대2010-2011년NICU송검각류세균배양표본소분리병원균적분포급약민결과진행통계분석.결과 공검출583주병원균,기중혁란음성간균418주(71.7%),혁란양성구균116주(19.9%),진균49주(8.4%).분리솔전5위적병원균의차위폐염극뢰백균(41.3%)、대장애희균(21.1%)、응고매음성포도구균(12.9%)、진균(8.4%)、금황색포도구균(3.9%).산초엄보β내선알매폐염극뢰백균화대장애희균분별위80.9%화72.3%.폐염극뢰백균대안변서림、안변서림/서파탄、두포곡송、두포서람등β내선알류항생소적내약솔재93.8%～100.0%지간,대두포고동/서파탄적내약솔야고체85.9%;대장애희균대안변서림、두포곡송、두포서람적내약솔재83.0%이상,대두포고동/서파탄적내약솔위31.7%,저우폐염극뢰백균;소분리적혁란음성간균대아미잡성、타포매소급아알배남잉고도민감.포도구균대청매소、홍매소、극림매소적내약솔교고(52.2%～100.0%),단대만고매소、리내서알、막서사성、체가배소칙전부민감;내갑양서림금황색포도구균화내갑양서림응고매음성포도구균검출솔분별위13.0%화89.3%.결론 폐염극뢰백균위NICU환인감염적주요병원균,차다중내약정황엄중,두포고동/서파탄이불괄의작위NICU폐염극뢰백균감염적경험용약.