中国循环杂志
中國循環雜誌
중국순배잡지
CHINESE CIRCULATION JOURNAL
2012年
3期
212-215
,共4页
龚倩%葛建军%葛圣林%林敏%周汝元
龔倩%葛建軍%葛聖林%林敏%週汝元
공천%갈건군%갈골림%림민%주여원
无创正压通气%急性呼吸衰竭%体外循环%肺炎
無創正壓通氣%急性呼吸衰竭%體外循環%肺炎
무창정압통기%급성호흡쇠갈%체외순배%폐염
目的:临床回顾性研究无创正压通气(NPPV)在体外循环术后出现急性呼吸衰竭患者中应用的安全性和有效性.方法:回顾2010-01至08我院在全麻体外循环下行心脏手术的患者(年龄>16岁)450例,术后全部顺利拔管,其中24例拔管后出现急性呼吸衰竭给予NPPV治疗,为NPPV组;拔管后未出现急性呼吸衰竭的患者426例为对照组.比较NPPV治疗前、治疗后1 h的氧分压/吸入气体氧含量(PaO2/FiO2)、心率、呼吸次数和动脉血酸碱度(pH),并用患者围手术期的临床特征作为参数来分析NPPV失败的预测因素.结果:NPPV治疗平均(12.33±11.97) h,NPPV治疗后1 h与治疗前比较,PaO2/FiO2明显升高,呼吸次数、心率明显减低(P均<0.01),差异均有统计学意义.所有患者均无NPPV相关并发症.NPPV失败的相关危险因素包括:NPPV治疗后1 h的PaO2/FiO2<200(P=0.043)、第一次机械通气时间(P=0.039)和肺炎(P<0.0001),其中肺炎是NPPV失败的独立相关危险因素(比值比16.000;95%可信区间1.996~128.289).结论:体外循环术后患者拔管后出现急性呼吸衰竭,NPPV可以有效改善肺部氧合,减低再次气管插管的需要,但要根据病因选择病例.
目的:臨床迴顧性研究無創正壓通氣(NPPV)在體外循環術後齣現急性呼吸衰竭患者中應用的安全性和有效性.方法:迴顧2010-01至08我院在全痳體外循環下行心髒手術的患者(年齡>16歲)450例,術後全部順利拔管,其中24例拔管後齣現急性呼吸衰竭給予NPPV治療,為NPPV組;拔管後未齣現急性呼吸衰竭的患者426例為對照組.比較NPPV治療前、治療後1 h的氧分壓/吸入氣體氧含量(PaO2/FiO2)、心率、呼吸次數和動脈血痠堿度(pH),併用患者圍手術期的臨床特徵作為參數來分析NPPV失敗的預測因素.結果:NPPV治療平均(12.33±11.97) h,NPPV治療後1 h與治療前比較,PaO2/FiO2明顯升高,呼吸次數、心率明顯減低(P均<0.01),差異均有統計學意義.所有患者均無NPPV相關併髮癥.NPPV失敗的相關危險因素包括:NPPV治療後1 h的PaO2/FiO2<200(P=0.043)、第一次機械通氣時間(P=0.039)和肺炎(P<0.0001),其中肺炎是NPPV失敗的獨立相關危險因素(比值比16.000;95%可信區間1.996~128.289).結論:體外循環術後患者拔管後齣現急性呼吸衰竭,NPPV可以有效改善肺部氧閤,減低再次氣管插管的需要,但要根據病因選擇病例.
목적:림상회고성연구무창정압통기(NPPV)재체외순배술후출현급성호흡쇠갈환자중응용적안전성화유효성.방법:회고2010-01지08아원재전마체외순배하행심장수술적환자(년령>16세)450례,술후전부순리발관,기중24례발관후출현급성호흡쇠갈급여NPPV치료,위NPPV조;발관후미출현급성호흡쇠갈적환자426례위대조조.비교NPPV치료전、치료후1 h적양분압/흡입기체양함량(PaO2/FiO2)、심솔、호흡차수화동맥혈산감도(pH),병용환자위수술기적림상특정작위삼수래분석NPPV실패적예측인소.결과:NPPV치료평균(12.33±11.97) h,NPPV치료후1 h여치료전비교,PaO2/FiO2명현승고,호흡차수、심솔명현감저(P균<0.01),차이균유통계학의의.소유환자균무NPPV상관병발증.NPPV실패적상관위험인소포괄:NPPV치료후1 h적PaO2/FiO2<200(P=0.043)、제일차궤계통기시간(P=0.039)화폐염(P<0.0001),기중폐염시NPPV실패적독립상관위험인소(비치비16.000;95%가신구간1.996~128.289).결론:체외순배술후환자발관후출현급성호흡쇠갈,NPPV가이유효개선폐부양합,감저재차기관삽관적수요,단요근거병인선택병례.
