CAJ | 학술논문

目的介绍CO2注气形成皮下气腔、内窥镜下腓肠神经切取术的方法及其临床应用结果.方法 7例周围神经缺损患者,男5例,女2例.神经缺损长度5～8 cm,共切取9侧小腿自体腓肠神经移植.在小腿上端腓肠神经走行上作一1.0～1.5 cm横切口为腔镜入口,其外侧作一0.5～1.0 cm横切口为操作入口.利用腹腔镜系统,通过气腹机注入CO2气体,气压维持在10～15 mm Hg,形成皮下气腔.于内窥镜下游离并切取腓肠神经,以电缆式移植修复周围神经缺损.结果 9侧小腿上腓肠神经均顺利游离和切取,长度为30～42 cm,手术时间平均每侧约30min.镜下全段观察腓肠神经未见外膜损伤,切取小段送病理检查,未见神经纤维损伤.术中无碳酸血症和气体栓塞发生,术后小腿无皮下积气、血肿.全部病例随访6～10个月,移植神经功能恢复良好,所支配肌肉肌力恢复至2～4级,感觉恢复至S3～S4级.神经生长速度与传统方法切取腓肠神经移植手术相当.结论 CO2气腔内窥镜下腓肠神经切取术操作简单,方法实用,与传统的长直切口、多个阶梯状横切口开放切取腓肠神经手术比较,供区创伤小、美观、恢复快.
목적 개소CO2주기형성피하기강、내규경하비장신경절취술적방법급기림상응용결과.방법 7례주위신경결손환자,남5례,녀2례.신경결손장도5～8 cm,공절취9측소퇴자체비장신경이식.재소퇴상단비장신경주행상작일1.0～1.5 cm횡절구위강경입구,기외측작일0.5～1.0 cm횡절구위조작입구.이용복강경계통,통과기복궤주입CO2기체,기압유지재10～15 mm Hg,형성피하기강.우내규경하유리병절취비장신경,이전람식이식수복주위신경결손.결과 9측소퇴상비장신경균순리유리화절취,장도위30～42 cm,수술시간평균매측약30min.경하전단관찰비장신경미견외막손상,절취소단송병리검사,미견신경섬유손상.술중무탄산혈증화기체전새발생,술후소퇴무피하적기、혈종.전부병례수방6～10개월,이식신경공능회복량호,소지배기육기력회복지2～4급,감각회복지S3～S4급.신경생장속도여전통방법절취비장신경이식수술상당.결론 CO2기강내규경하비장신경절취술조작간단,방법실용,여전통적장직절구、다개계제상횡절구개방절취비장신경수술비교,공구창상소、미관、회복쾌.