中华骨科杂志
中華骨科雜誌
중화골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDICS
2007年
12期
905-909
,共5页
吴浩波%严世贵%吴立东%何荣新%戴雪松%王祥华%潘宏武
吳浩波%嚴世貴%吳立東%何榮新%戴雪鬆%王祥華%潘宏武
오호파%엄세귀%오립동%하영신%대설송%왕상화%반굉무
关节成形术,置换,髋%再手术%治疗结果
關節成形術,置換,髖%再手術%治療結果
관절성형술,치환,관%재수술%치료결과
目的 评价大段异体皮质骨桥接(onlay)技术在人工髋关节股骨侧翻修术中的临床应用情况.方法 自2000年1月,共23例(23侧)髋假体翻修手术中采用了新鲜冷冻异体皮质骨板的桥接技术.手术时患者平均年龄(66.3±6.5)岁.翻修原因:17例为假体无菌性松动,6例为假体松动伴假体周围骨折.根据AAOS骨缺损分型标准:Ⅱ型6例,Ⅲ型11例,Ⅵ型6例.骨缺损严重度均为Ⅲ度.患者接受临床评估,包括Harris评分、疼痛度视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和满意度VAS.放射学评估假体的稳定性、下沉情况及移植骨的愈合和吸收情况.结果 术后平均随访4.2年,未出现假体失败再翻修.Harris评分由术前平均(32.7±15.5)分上升到术后平均(76.7±9.2)分.疼痛度VAS由术前平均(44.2±12.4)分降为终末随访时的平均(14.5±5.1)分,19例疼痛评分＜20分,优良率82.6%.满意度VAS平均为(76.8±9.2)分,其中14例评分＞80分,优良率为60.9%.放射学结果显示仅1例非骨水泥型假体翻修为纤维连接,2例骨水泥型假体翻修为可疑松动.所有31块移植骨和宿主骨间均获得桥接愈合,24块异体骨出现轻度边缘吸收.结论 大段异体皮质骨的桥接技术可以成功应用于髋关节股骨侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ型骨缺损的翻修,具有力学支持和恢复骨量的效果,但须注意移植骨和假体的选择.
目的 評價大段異體皮質骨橋接(onlay)技術在人工髖關節股骨側翻脩術中的臨床應用情況.方法 自2000年1月,共23例(23側)髖假體翻脩手術中採用瞭新鮮冷凍異體皮質骨闆的橋接技術.手術時患者平均年齡(66.3±6.5)歲.翻脩原因:17例為假體無菌性鬆動,6例為假體鬆動伴假體週圍骨摺.根據AAOS骨缺損分型標準:Ⅱ型6例,Ⅲ型11例,Ⅵ型6例.骨缺損嚴重度均為Ⅲ度.患者接受臨床評估,包括Harris評分、疼痛度視覺模擬評分(visual analogue scale,VAS)和滿意度VAS.放射學評估假體的穩定性、下沉情況及移植骨的愈閤和吸收情況.結果 術後平均隨訪4.2年,未齣現假體失敗再翻脩.Harris評分由術前平均(32.7±15.5)分上升到術後平均(76.7±9.2)分.疼痛度VAS由術前平均(44.2±12.4)分降為終末隨訪時的平均(14.5±5.1)分,19例疼痛評分＜20分,優良率82.6%.滿意度VAS平均為(76.8±9.2)分,其中14例評分＞80分,優良率為60.9%.放射學結果顯示僅1例非骨水泥型假體翻脩為纖維連接,2例骨水泥型假體翻脩為可疑鬆動.所有31塊移植骨和宿主骨間均穫得橋接愈閤,24塊異體骨齣現輕度邊緣吸收.結論 大段異體皮質骨的橋接技術可以成功應用于髖關節股骨側Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ型骨缺損的翻脩,具有力學支持和恢複骨量的效果,但鬚註意移植骨和假體的選擇.
목적 평개대단이체피질골교접(onlay)기술재인공관관절고골측번수술중적림상응용정황.방법 자2000년1월,공23례(23측)관가체번수수술중채용료신선냉동이체피질골판적교접기술.수술시환자평균년령(66.3±6.5)세.번수원인:17례위가체무균성송동,6례위가체송동반가체주위골절.근거AAOS골결손분형표준:Ⅱ형6례,Ⅲ형11례,Ⅵ형6례.골결손엄중도균위Ⅲ도.환자접수림상평고,포괄Harris평분、동통도시각모의평분(visual analogue scale,VAS)화만의도VAS.방사학평고가체적은정성、하침정황급이식골적유합화흡수정황.결과 술후평균수방4.2년,미출현가체실패재번수.Harris평분유술전평균(32.7±15.5)분상승도술후평균(76.7±9.2)분.동통도VAS유술전평균(44.2±12.4)분강위종말수방시적평균(14.5±5.1)분,19례동통평분＜20분,우량솔82.6%.만의도VAS평균위(76.8±9.2)분,기중14례평분＞80분,우량솔위60.9%.방사학결과현시부1례비골수니형가체번수위섬유련접,2례골수니형가체번수위가의송동.소유31괴이식골화숙주골간균획득교접유합,24괴이체골출현경도변연흡수.결론 대단이체피질골적교접기술가이성공응용우관관절고골측Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ형골결손적번수,구유역학지지화회복골량적효과,단수주의이식골화가체적선택.
