中国实用医刊
中國實用醫刊
중국실용의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2010年
10期
52-53
,共2页
肾结石%碎石术%麻醉
腎結石%碎石術%痳醉
신결석%쇄석술%마취
目的 比较连续硬膜外麻醉和全身麻醉在经皮肾镜碎石取石术中应用的优劣.方法 选择肾及输尿管上段结石患者40例,年龄32～63岁,体重58～72 kg,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,无重要脏器功能障碍,随机分为硬膜外麻醉组(EA组)和全身麻醉组(GA组),每组20例.结果 EA组患者在取俯卧位时平均动脉压下降明显,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),13例患者需静脉注射麻黄素纠正;GA组有5例患者需静脉注射麻黄素,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).EA组有8例患者麻醉后骶管阻滞不全,放置输尿管导管时患者诉疼痛不适,需应用利多卡因乳膏止痛;12例患者术中出现烦躁不安,不能耐受手术,术中给予强化用药.随着手术时间延长,EA组患者脉搏血氧饱和度(SpO2)逐渐降低,至手术1 h及手术2 h时与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05);GA组患者SpO2在术中则能保持稳定,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).GA组术中能通过麻醉机观察气道压的变化,随着手术时间延长,气道压逐渐升高,至手术1、2 h时与麻醉后15 min比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 全身麻醉镇痛完善,当体位改变时血流动力学较平稳,且能确保氧供,有利于患者气道压的判断和紧急情况的抢救,更适合于经皮肾镜碎石取石术的麻醉.
目的 比較連續硬膜外痳醉和全身痳醉在經皮腎鏡碎石取石術中應用的優劣.方法 選擇腎及輸尿管上段結石患者40例,年齡32～63歲,體重58～72 kg,ASA分級Ⅰ～Ⅱ級,無重要髒器功能障礙,隨機分為硬膜外痳醉組(EA組)和全身痳醉組(GA組),每組20例.結果 EA組患者在取俯臥位時平均動脈壓下降明顯,與痳醉前比較差異有統計學意義(P<0.05),13例患者需靜脈註射痳黃素糾正;GA組有5例患者需靜脈註射痳黃素,組間比較差異有統計學意義(P<0.05).EA組有8例患者痳醉後骶管阻滯不全,放置輸尿管導管時患者訴疼痛不適,需應用利多卡因乳膏止痛;12例患者術中齣現煩躁不安,不能耐受手術,術中給予彊化用藥.隨著手術時間延長,EA組患者脈搏血氧飽和度(SpO2)逐漸降低,至手術1 h及手術2 h時與痳醉前比較差異有統計學意義(P<0.05);GA組患者SpO2在術中則能保持穩定,組間比較差異有統計學意義(P<0.01).GA組術中能通過痳醉機觀察氣道壓的變化,隨著手術時間延長,氣道壓逐漸升高,至手術1、2 h時與痳醉後15 min比較差異有統計學意義(P<0.05). 結論 全身痳醉鎮痛完善,噹體位改變時血流動力學較平穩,且能確保氧供,有利于患者氣道壓的判斷和緊急情況的搶救,更適閤于經皮腎鏡碎石取石術的痳醉.
목적 비교련속경막외마취화전신마취재경피신경쇄석취석술중응용적우렬.방법 선택신급수뇨관상단결석환자40례,년령32～63세,체중58～72 kg,ASA분급Ⅰ～Ⅱ급,무중요장기공능장애,수궤분위경막외마취조(EA조)화전신마취조(GA조),매조20례.결과 EA조환자재취부와위시평균동맥압하강명현,여마취전비교차이유통계학의의(P<0.05),13례환자수정맥주사마황소규정;GA조유5례환자수정맥주사마황소,조간비교차이유통계학의의(P<0.05).EA조유8례환자마취후저관조체불전,방치수뇨관도관시환자소동통불괄,수응용리다잡인유고지통;12례환자술중출현번조불안,불능내수수술,술중급여강화용약.수착수술시간연장,EA조환자맥박혈양포화도(SpO2)축점강저,지수술1 h급수술2 h시여마취전비교차이유통계학의의(P<0.05);GA조환자SpO2재술중칙능보지은정,조간비교차이유통계학의의(P<0.01).GA조술중능통과마취궤관찰기도압적변화,수착수술시간연장,기도압축점승고,지수술1、2 h시여마취후15 min비교차이유통계학의의(P<0.05). 결론 전신마취진통완선,당체위개변시혈류동역학교평은,차능학보양공,유리우환자기도압적판단화긴급정황적창구,경괄합우경피신경쇄석취석술적마취.
