CAJ | 학술논문

目的探讨胸骨正中中下段小切口(胸骨小切口)瓣膜替换术中影响术野显露及手术操作的因素.方法 35例接受胸骨小切口瓣膜替换手术,包括23例二尖瓣替换(MVR)和12例二尖瓣和主动脉瓣双瓣替换(BVR),其中男19例,女16例,年龄为21～62(44±9)岁,分析患者胸廓和心脏形态特征对主动脉阻断时间(ACT)和体外循环时间(CPBT)的影响.结果左室舒张末内径在60mm以上时,MVR的主动脉阻断时间(ACT)(p=0.009)和体外循环时间(CPBT)(p＜0.003)明显延长,但BVR的ACT(p=0.023)和CPBT(P=0.022)明显缩短.胸骨柄上缘平第五胸椎以下时,MVR和BVR的ACT和CPBT均罗平第四胸椎以上者延长,但差异不显著.主动脉结的高低、心胸比值、左房内径和主动脉窦内径对ACT和CPBT均无影响.结论左心室扩大及胸骨柄位置较低可能影响胸骨小切口瓣膜替换术的术野显露及手术操作.
목적탐토흉골정중중하단소절구(흉골소절구)판막체환술중영향술야현로급수술조작적인소.방법 35례접수흉골소절구판막체환수술,포괄23례이첨판체환(MVR)화12례이첨판화주동맥판쌍판체환(BVR),기중남19례,녀16례,년령위21～62(44±9)세,분석환자흉곽화심장형태특정대주동맥조단시간(ACT)화체외순배시간(CPBT)적영향.결과좌실서장말내경재60mm이상시,MVR적주동맥조단시간(ACT)(p=0.009)화체외순배시간(CPBT)(p＜0.003)명현연장,단BVR적ACT(p=0.023)화CPBT(P=0.022)명현축단.흉골병상연평제오흉추이하시,MVR화BVR적ACT화CPBT균라평제사흉추이상자연장,단차이불현저.주동맥결적고저、심흉비치、좌방내경화주동맥두내경대ACT화CPBT균무영향.결론좌심실확대급흉골병위치교저가능영향흉골소절구판막체환술적술야현로급수술조작.