中国神经精神疾病杂志
中國神經精神疾病雜誌
중국신경정신질병잡지
CHINESE JOURNAL OF NERVOUS AND MENTAL DISEASES
2006年
5期
426-430
,共5页
史志东%郭英%王昆%唐录英%石德金%喻中和
史誌東%郭英%王昆%唐錄英%石德金%喻中和
사지동%곽영%왕곤%당록영%석덕금%유중화
生物型人工硬脑膜%自体膜%硬脑膜缺损%硬脑膜修补
生物型人工硬腦膜%自體膜%硬腦膜缺損%硬腦膜脩補
생물형인공경뇌막%자체막%경뇌막결손%경뇌막수보
目的 通过对临床病人及犬的开颅手术,比较应用新型生物型人工硬脑膜与自体骨膜修补硬脑膜的预后.方法 选择临床手术病人30例,24例行生物型人工硬脑膜修补硬脑膜,6例行自体膜修补;选择的实验犬分为:1、6、12、24个月及更长时间5组,每组犬各3只,每只犬分别应用生物型人工硬脑膜及自体膜修补硬脑膜.手术后观察不同修补材料的预后.结果 所有临床病人术后观察均无颅内感染、脑脊液漏及癫癎发生.应用生物型人工硬脑膜修补材料的动物解剖显示,修补材料外表面与颅骨膜有少许粘连、易分离,与周边缝合的硬脑膜已完全愈合,不可分辨,不能分离.从生物型人工硬脑膜及自体膜两种修补材料内表面来看,前者生长更接近硬脑膜,与脑表面无粘连或偶有丝状粘连,而自体膜与脑表面有丝状粘连并有少许柱状粘连.组织学镜下显示,两种修补材料与硬脑膜之间无嗜中性粒细胞、淋巴细胞等炎症细胞反应,无囊壁形成.生物型人工硬脑膜内表面可见上皮细胞覆盖,上皮下可见纤维组织增生,纤维母细胞增生,该修补材料被降解,总量明显减少,内部可见毛细血管.结论 用生物型人工硬脑膜作硬脑膜修补手术后,该型修补材料的特性使其能产生上皮,不易形成与脑组织的粘连,并逐渐被自体组织蚕食、降解和替代,达到具有实际意义的硬脑膜重建.生物型人工硬脑膜在修补硬脑膜缺损的实际应用中比自体膜有更大优越性.
目的 通過對臨床病人及犬的開顱手術,比較應用新型生物型人工硬腦膜與自體骨膜脩補硬腦膜的預後.方法 選擇臨床手術病人30例,24例行生物型人工硬腦膜脩補硬腦膜,6例行自體膜脩補;選擇的實驗犬分為:1、6、12、24箇月及更長時間5組,每組犬各3隻,每隻犬分彆應用生物型人工硬腦膜及自體膜脩補硬腦膜.手術後觀察不同脩補材料的預後.結果 所有臨床病人術後觀察均無顱內感染、腦脊液漏及癲癎髮生.應用生物型人工硬腦膜脩補材料的動物解剖顯示,脩補材料外錶麵與顱骨膜有少許粘連、易分離,與週邊縫閤的硬腦膜已完全愈閤,不可分辨,不能分離.從生物型人工硬腦膜及自體膜兩種脩補材料內錶麵來看,前者生長更接近硬腦膜,與腦錶麵無粘連或偶有絲狀粘連,而自體膜與腦錶麵有絲狀粘連併有少許柱狀粘連.組織學鏡下顯示,兩種脩補材料與硬腦膜之間無嗜中性粒細胞、淋巴細胞等炎癥細胞反應,無囊壁形成.生物型人工硬腦膜內錶麵可見上皮細胞覆蓋,上皮下可見纖維組織增生,纖維母細胞增生,該脩補材料被降解,總量明顯減少,內部可見毛細血管.結論 用生物型人工硬腦膜作硬腦膜脩補手術後,該型脩補材料的特性使其能產生上皮,不易形成與腦組織的粘連,併逐漸被自體組織蠶食、降解和替代,達到具有實際意義的硬腦膜重建.生物型人工硬腦膜在脩補硬腦膜缺損的實際應用中比自體膜有更大優越性.
목적 통과대림상병인급견적개로수술,비교응용신형생물형인공경뇌막여자체골막수보경뇌막적예후.방법 선택림상수술병인30례,24례행생물형인공경뇌막수보경뇌막,6례행자체막수보;선택적실험견분위:1、6、12、24개월급경장시간5조,매조견각3지,매지견분별응용생물형인공경뇌막급자체막수보경뇌막.수술후관찰불동수보재료적예후.결과 소유림상병인술후관찰균무로내감염、뇌척액루급전간발생.응용생물형인공경뇌막수보재료적동물해부현시,수보재료외표면여로골막유소허점련、역분리,여주변봉합적경뇌막이완전유합,불가분변,불능분리.종생물형인공경뇌막급자체막량충수보재료내표면래간,전자생장경접근경뇌막,여뇌표면무점련혹우유사상점련,이자체막여뇌표면유사상점련병유소허주상점련.조직학경하현시,량충수보재료여경뇌막지간무기중성립세포、림파세포등염증세포반응,무낭벽형성.생물형인공경뇌막내표면가견상피세포복개,상피하가견섬유조직증생,섬유모세포증생,해수보재료피강해,총량명현감소,내부가견모세혈관.결론 용생물형인공경뇌막작경뇌막수보수술후,해형수보재료적특성사기능산생상피,불역형성여뇌조직적점련,병축점피자체조직잠식、강해화체대,체도구유실제의의적경뇌막중건.생물형인공경뇌막재수보경뇌막결손적실제응용중비자체막유경대우월성.
