CAJ | 학술논문

目的: 对低位直肠癌保肛手术患者进行问卷调查及肛门直肠测压, 探讨吻合口水平对肛门排便功能和生活质量的影响.方法: 对160例行低位前切除的直肠癌患者按吻合口距齿状线的距离分为三组(A组: 0-1.0cm, B组: 1.0-2.0 cm, C组: 2.0-3.0 cm), 分别在术后3 mo及1年的进行Wexner评分、FIQL生活质量问卷等. 选择30例无肛门直肠疾患、无排便功能障碍的正常志愿者为正常对照组.结果: 在术后3 mo, 吻合口位置越低Wexner评分就越高(10.1 vs 6.1 vs 4.1, P<0.05), 经1年的适应及功能锻炼后, 各组的Wexner评分明显下降(10.1 vs 5.7, 6.1 vs 3.1, 6.1 vs 2.9, 均P<0.05), A组评分仍然要高于B、C两组(5.7 vs3.1, 2.9, P<0.05), 但后二者之间无显著差异.对自身生活质量满意方面, 在术后1年三组患者的生活方式、心理应付/行为、抑郁/自我感受及窘迫尴尬无明显差异( P = 0.294, 0.477,0.138, 0.857).结论: 对于直肠癌的低位前切除术, 吻合口位置越低肛门功能和生活质量就越差, 对于吻合口距离齿状线小于1 cm者, 长期生存的生活质量明显下降.
목적: 대저위직장암보항수술환자진행문권조사급항문직장측압, 탐토문합구수평대항문배편공능화생활질량적영향.방법: 대160례행저위전절제적직장암환자안문합구거치상선적거리분위삼조(A조: 0-1.0cm, B조: 1.0-2.0 cm, C조: 2.0-3.0 cm), 분별재술후3 mo급1년적진행Wexner평분、FIQL생활질량문권등. 선택30례무항문직장질환、무배편공능장애적정상지원자위정상대조조.결과: 재술후3 mo, 문합구위치월저Wexner평분취월고(10.1 vs 6.1 vs 4.1, P<0.05), 경1년적괄응급공능단련후, 각조적Wexner평분명현하강(10.1 vs 5.7, 6.1 vs 3.1, 6.1 vs 2.9, 균P<0.05), A조평분잉연요고우B、C량조(5.7 vs3.1, 2.9, P<0.05), 단후이자지간무현저차이.대자신생활질량만의방면, 재술후1년삼조환자적생활방식、심리응부/행위、억욱/자아감수급군박감개무명현차이( P = 0.294, 0.477,0.138, 0.857).결론: 대우직장암적저위전절제술, 문합구위치월저항문공능화생활질량취월차, 대우문합구거리치상선소우1 cm자, 장기생존적생활질량명현하강.