实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2009年
2期
93-96
,共4页
侯永洋%庞施义%赵家宏%徐亚斌
侯永洋%龐施義%趙傢宏%徐亞斌
후영양%방시의%조가굉%서아빈
老年%股骨%粗隆间骨折%内固定
老年%股骨%粗隆間骨摺%內固定
노년%고골%조륭간골절%내고정
目的 比较分析应用不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对55 例65 岁以上股骨粗隆间骨折的患者分别应用股骨近端解剖钢板固定 (A组15 例)、动力髋螺钉内固定(B组23 例)和改良Gamma形髓内钉内固定(C组17 例)三种手术方法进行治疗.比较三组手术时间、术中出血量、术后负重时间及随访时Sanders评分结果和并发症发生情况,并进行临床和统计学分析.结果 随访5～36个月(平均9个月),三组术式的优良率分别为 66.7%、78.5%和94.1%,C组优良率和A组比较差异有显著性意义(P＜0.05).C组与A、B组的手术时间、术中出血量以及术后负重时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);三组住院时间、A组与B组在手术时间及术中出血量比较,以及B组与C组优良率比较,差异无显著性意义(P ＞0.05);A组并发症较高,有髋内翻2 例、断钉退钉2 例,浅表感染1 例,B组和C组并发症主要为大粗隆骨折2 例和髋内翻1 例.结论 老年股骨粗隆间骨折宜采用改良Gamma形髓内钉固定,手术固定牢固,创伤小,负重早,并发症少;对于稳定型骨折且手术承受能力较好的患者,动力髋螺钉固定术后疗效满意.
目的 比較分析應用不同手術方法治療老年股骨粗隆間骨摺的療效.方法 對55 例65 歲以上股骨粗隆間骨摺的患者分彆應用股骨近耑解剖鋼闆固定 (A組15 例)、動力髖螺釘內固定(B組23 例)和改良Gamma形髓內釘內固定(C組17 例)三種手術方法進行治療.比較三組手術時間、術中齣血量、術後負重時間及隨訪時Sanders評分結果和併髮癥髮生情況,併進行臨床和統計學分析.結果 隨訪5～36箇月(平均9箇月),三組術式的優良率分彆為 66.7%、78.5%和94.1%,C組優良率和A組比較差異有顯著性意義(P＜0.05).C組與A、B組的手術時間、術中齣血量以及術後負重時間比較,差異有統計學意義(P＜0.05);三組住院時間、A組與B組在手術時間及術中齣血量比較,以及B組與C組優良率比較,差異無顯著性意義(P ＞0.05);A組併髮癥較高,有髖內翻2 例、斷釘退釘2 例,淺錶感染1 例,B組和C組併髮癥主要為大粗隆骨摺2 例和髖內翻1 例.結論 老年股骨粗隆間骨摺宜採用改良Gamma形髓內釘固定,手術固定牢固,創傷小,負重早,併髮癥少;對于穩定型骨摺且手術承受能力較好的患者,動力髖螺釘固定術後療效滿意.
목적 비교분석응용불동수술방법치료노년고골조륭간골절적료효.방법 대55 례65 세이상고골조륭간골절적환자분별응용고골근단해부강판고정 (A조15 례)、동력관라정내고정(B조23 례)화개량Gamma형수내정내고정(C조17 례)삼충수술방법진행치료.비교삼조수술시간、술중출혈량、술후부중시간급수방시Sanders평분결과화병발증발생정황,병진행림상화통계학분석.결과 수방5～36개월(평균9개월),삼조술식적우량솔분별위 66.7%、78.5%화94.1%,C조우량솔화A조비교차이유현저성의의(P＜0.05).C조여A、B조적수술시간、술중출혈량이급술후부중시간비교,차이유통계학의의(P＜0.05);삼조주원시간、A조여B조재수술시간급술중출혈량비교,이급B조여C조우량솔비교,차이무현저성의의(P ＞0.05);A조병발증교고,유관내번2 례、단정퇴정2 례,천표감염1 례,B조화C조병발증주요위대조륭골절2 례화관내번1 례.결론 노년고골조륭간골절의채용개량Gamma형수내정고정,수술고정뢰고,창상소,부중조,병발증소;대우은정형골절차수술승수능력교호적환자,동력관라정고정술후료효만의.
