中国普外基础与临床杂志
中國普外基礎與臨床雜誌
중국보외기출여림상잡지
CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY
2009年
4期
300-303
,共4页
李海洋%孙诚谊%潘耀振%韩民%刘兴贵%杨能红%胡康%胡韵
李海洋%孫誠誼%潘耀振%韓民%劉興貴%楊能紅%鬍康%鬍韻
리해양%손성의%반요진%한민%류흥귀%양능홍%호강%호운
胆道支架%恶性胆管梗阻%经皮经肝胆管引流术%内窥镜逆行胰胆管造影术
膽道支架%噁性膽管梗阻%經皮經肝膽管引流術%內窺鏡逆行胰膽管造影術
담도지가%악성담관경조%경피경간담관인류술%내규경역행이담관조영술
目的 探讨不同方式胆道支架置入在恶性梗阻性黄疸患者临床治疗中的应用价值及选择.方法 回顾分析42例不能根治切除的恶性梗阻性黄疸患者采用记忆金属合金胆道内撑支架经开腹手术置入(n=18)、经PTCD置入(n=17)及经ERCP置入(n=7)治疗的情况.结果 所有患者均完成胆管末端支架置入达到内引流.支架植入术后胆红素均在术后第1周下降约100 μmol/L; 谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶及谷氨酰转肽酶在术后第1周开始较术前明显下降(P＜0.05).全组中位生存时间为22周,平均生存(32.89±33.87)周.全组围手术期死亡2例,死亡率为4.76%.主要并发症有胆管炎8例,胆道出血3例,肝功能衰竭2例.结论 胆道支架经开腹手术置入、经PTCD置入及经ERCP置入均可有效解除恶性梗阻性黄疸患者胆管梗阻,改善肝功能; 临床应根据患者的局部及全身情况选择不同的置入方式,提高安全性及有效性,尽可能减少并发症的发生.
目的 探討不同方式膽道支架置入在噁性梗阻性黃疸患者臨床治療中的應用價值及選擇.方法 迴顧分析42例不能根治切除的噁性梗阻性黃疸患者採用記憶金屬閤金膽道內撐支架經開腹手術置入(n=18)、經PTCD置入(n=17)及經ERCP置入(n=7)治療的情況.結果 所有患者均完成膽管末耑支架置入達到內引流.支架植入術後膽紅素均在術後第1週下降約100 μmol/L; 穀草轉氨酶、穀丙轉氨酶、堿性燐痠酶及穀氨酰轉肽酶在術後第1週開始較術前明顯下降(P＜0.05).全組中位生存時間為22週,平均生存(32.89±33.87)週.全組圍手術期死亡2例,死亡率為4.76%.主要併髮癥有膽管炎8例,膽道齣血3例,肝功能衰竭2例.結論 膽道支架經開腹手術置入、經PTCD置入及經ERCP置入均可有效解除噁性梗阻性黃疸患者膽管梗阻,改善肝功能; 臨床應根據患者的跼部及全身情況選擇不同的置入方式,提高安全性及有效性,儘可能減少併髮癥的髮生.
목적 탐토불동방식담도지가치입재악성경조성황달환자림상치료중적응용개치급선택.방법 회고분석42례불능근치절제적악성경조성황달환자채용기억금속합금담도내탱지가경개복수술치입(n=18)、경PTCD치입(n=17)급경ERCP치입(n=7)치료적정황.결과 소유환자균완성담관말단지가치입체도내인류.지가식입술후담홍소균재술후제1주하강약100 μmol/L; 곡초전안매、곡병전안매、감성린산매급곡안선전태매재술후제1주개시교술전명현하강(P＜0.05).전조중위생존시간위22주,평균생존(32.89±33.87)주.전조위수술기사망2례,사망솔위4.76%.주요병발증유담관염8례,담도출혈3례,간공능쇠갈2례.결론 담도지가경개복수술치입、경PTCD치입급경ERCP치입균가유효해제악성경조성황달환자담관경조,개선간공능; 림상응근거환자적국부급전신정황선택불동적치입방식,제고안전성급유효성,진가능감소병발증적발생.
