中外医学研究
中外醫學研究
중외의학연구
CHINESE AND FOREIGN MEDICAL RESEARCH
2010年
22期
29-30
,共2页
神经阻滞%超前镇痛%开颅手术%麻醉
神經阻滯%超前鎮痛%開顱手術%痳醉
신경조체%초전진통%개로수술%마취
目的 观察头部神经阻滞超前镇痛对颅脑手术中呼气末异氟烷浓度、血流动力学、苏醒时间、术后早期疼痛的影响.方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级择期行额颞顶部颅内占位切除术患者随机分为对照组(A组)和神经阻滞组(B组),每组30例,B组麻醉诱导前0.5%布比卡因行眶上、滑车上、耳颞、枕大、枕小神经阻滞,A组不作任何处理;吸入异氟烷维持麻醉,根据血压调节异氟烷吸入浓度,控制血压在术前基础值的-20%～+20%之间.记录中各时间点的血压、心率、呼气末异氟烷浓度、拔管时间、术后2 h疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 在切皮、分离骨膜、锯骨、缝皮下、缝皮时间点,A组异氟烷呼气末浓度明显高于B组(P＜0.01);在切皮、分离骨膜、锯骨、缝皮下、缝皮时间点A组心率和MAP明显增加(P＜0.05),B组无明显增加;B组拔管时间明显短于A组(P＜0.01);术后2 h B组疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于A组(P<0.05).结论 头部神经阻滞超前镇痛可降低颅脑手术全麻中异氟烷呼气末深度,稳定血流动力学,缩短拔管时间,减轻手术后早期疼痛.
目的 觀察頭部神經阻滯超前鎮痛對顱腦手術中呼氣末異氟烷濃度、血流動力學、囌醒時間、術後早期疼痛的影響.方法 60例ASAⅠ或Ⅱ級擇期行額顳頂部顱內佔位切除術患者隨機分為對照組(A組)和神經阻滯組(B組),每組30例,B組痳醉誘導前0.5%佈比卡因行眶上、滑車上、耳顳、枕大、枕小神經阻滯,A組不作任何處理;吸入異氟烷維持痳醉,根據血壓調節異氟烷吸入濃度,控製血壓在術前基礎值的-20%～+20%之間.記錄中各時間點的血壓、心率、呼氣末異氟烷濃度、拔管時間、術後2 h疼痛視覺模擬評分(VAS).結果 在切皮、分離骨膜、鋸骨、縫皮下、縫皮時間點,A組異氟烷呼氣末濃度明顯高于B組(P＜0.01);在切皮、分離骨膜、鋸骨、縫皮下、縫皮時間點A組心率和MAP明顯增加(P＜0.05),B組無明顯增加;B組拔管時間明顯短于A組(P＜0.01);術後2 h B組疼痛視覺模擬評分(VAS)明顯低于A組(P<0.05).結論 頭部神經阻滯超前鎮痛可降低顱腦手術全痳中異氟烷呼氣末深度,穩定血流動力學,縮短拔管時間,減輕手術後早期疼痛.
목적 관찰두부신경조체초전진통대로뇌수술중호기말이불완농도、혈류동역학、소성시간、술후조기동통적영향.방법 60례ASAⅠ혹Ⅱ급택기행액섭정부로내점위절제술환자수궤분위대조조(A조)화신경조체조(B조),매조30례,B조마취유도전0.5%포비잡인행광상、활차상、이섭、침대、침소신경조체,A조불작임하처리;흡입이불완유지마취,근거혈압조절이불완흡입농도,공제혈압재술전기출치적-20%～+20%지간.기록중각시간점적혈압、심솔、호기말이불완농도、발관시간、술후2 h동통시각모의평분(VAS).결과 재절피、분리골막、거골、봉피하、봉피시간점,A조이불완호기말농도명현고우B조(P＜0.01);재절피、분리골막、거골、봉피하、봉피시간점A조심솔화MAP명현증가(P＜0.05),B조무명현증가;B조발관시간명현단우A조(P＜0.01);술후2 h B조동통시각모의평분(VAS)명현저우A조(P<0.05).결론 두부신경조체초전진통가강저로뇌수술전마중이불완호기말심도,은정혈류동역학,축단발관시간,감경수술후조기동통.
