颈腰痛杂志
頸腰痛雜誌
경요통잡지
2011年
4期
268-272
,共5页
童杰%刘社庭%刘晓岚%房佐忠%谭震%胡文军%兰图
童傑%劉社庭%劉曉嵐%房佐忠%譚震%鬍文軍%蘭圖
동걸%류사정%류효람%방좌충%담진%호문군%란도
上颈椎%寰枢椎脱位%椎弓根螺钉%内固定
上頸椎%寰樞椎脫位%椎弓根螺釘%內固定
상경추%환추추탈위%추궁근라정%내고정
目的 探讨经口咽入路前路松解一期后路寰枢椎椎弓根钉内固定植骨融合治疗难复性寰枢椎前脱位的临床疗效,方法 2005年1月～2010年2月,采用经口咽入路前路松解,一期后路寰枢椎椎弓根钉内固定植骨融合治疗难复性寰枢椎脱位合并高位颈脊髓压迫共21例.男15例,女6例；年龄26～70岁,平均51岁；病程6～30年.陈旧性齿状突骨折13例,寰椎横韧带断裂5例,游离齿突小骨3例.所有患者均有不同程度的脊髓压迫症状.术前JOA评分7～12分,平均9.1分.影像学检查均证实寰枢椎脱位,术前平均颈髓角122.3°,寰枢椎处最小椎管矢状径平均11.5 mm.结果 所有患者均获随访,随访时间12～60个月,平均26个月.术中无血管、神经损伤.术后6～12个月,所有患者均获得骨性融合,无内固定失败及复位丢失.术后神经功能明显改善,JOA评分11～16分,平均14.5分.术后平均颈髓角155.8°,最小椎管矢状径平均18.4 mm.结论 经口咽入路前路松解一期后路寰枢椎椎弓根钉内固定植骨融合术安全,疗效可靠,是治疗难复性寰枢椎脱位较好的方法.
目的 探討經口嚥入路前路鬆解一期後路寰樞椎椎弓根釘內固定植骨融閤治療難複性寰樞椎前脫位的臨床療效,方法 2005年1月～2010年2月,採用經口嚥入路前路鬆解,一期後路寰樞椎椎弓根釘內固定植骨融閤治療難複性寰樞椎脫位閤併高位頸脊髓壓迫共21例.男15例,女6例；年齡26～70歲,平均51歲；病程6～30年.陳舊性齒狀突骨摺13例,寰椎橫韌帶斷裂5例,遊離齒突小骨3例.所有患者均有不同程度的脊髓壓迫癥狀.術前JOA評分7～12分,平均9.1分.影像學檢查均證實寰樞椎脫位,術前平均頸髓角122.3°,寰樞椎處最小椎管矢狀徑平均11.5 mm.結果 所有患者均穫隨訪,隨訪時間12～60箇月,平均26箇月.術中無血管、神經損傷.術後6～12箇月,所有患者均穫得骨性融閤,無內固定失敗及複位丟失.術後神經功能明顯改善,JOA評分11～16分,平均14.5分.術後平均頸髓角155.8°,最小椎管矢狀徑平均18.4 mm.結論 經口嚥入路前路鬆解一期後路寰樞椎椎弓根釘內固定植骨融閤術安全,療效可靠,是治療難複性寰樞椎脫位較好的方法.
목적 탐토경구인입로전로송해일기후로환추추추궁근정내고정식골융합치료난복성환추추전탈위적림상료효,방법 2005년1월～2010년2월,채용경구인입로전로송해,일기후로환추추추궁근정내고정식골융합치료난복성환추추탈위합병고위경척수압박공21례.남15례,녀6례；년령26～70세,평균51세；병정6～30년.진구성치상돌골절13례,환추횡인대단렬5례,유리치돌소골3례.소유환자균유불동정도적척수압박증상.술전JOA평분7～12분,평균9.1분.영상학검사균증실환추추탈위,술전평균경수각122.3°,환추추처최소추관시상경평균11.5 mm.결과 소유환자균획수방,수방시간12～60개월,평균26개월.술중무혈관、신경손상.술후6～12개월,소유환자균획득골성융합,무내고정실패급복위주실.술후신경공능명현개선,JOA평분11～16분,평균14.5분.술후평균경수각155.8°,최소추관시상경평균18.4 mm.결론 경구인입로전로송해일기후로환추추추궁근정내고정식골융합술안전,료효가고,시치료난복성환추추탈위교호적방법.
