中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2012年
4期
436-444
,共9页
丁琦%余静%李宁荫%常鹏%林欣%王琼英%张学明
丁琦%餘靜%李寧蔭%常鵬%林訢%王瓊英%張學明
정기%여정%리저음%상붕%림흔%왕경영%장학명
中国人群%高血压%左室肥厚%钙通道阻滞剂%血管紧张素转换酶抑制剂%系统评价
中國人群%高血壓%左室肥厚%鈣通道阻滯劑%血管緊張素轉換酶抑製劑%繫統評價
중국인군%고혈압%좌실비후%개통도조체제%혈관긴장소전환매억제제%계통평개
目的 系统评价钙通道阻滞剂( CCBs)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)单一用药与联合治疗对中国高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)的疗效和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2011年第7期)、PubMed( 1980～2011)、EMbase(1990～2011)、CBM (1978～2011)、CNKI( 1994～2011)、VIP (1989～2011)和WanFang Data( 1998～2011),按照纳入与排除标准选择文献并评价质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入10个临床随机对照试验(RCT),859例患者.Meta分析结果显示:CCBs 与ACEIs联合用药组在改善EH患者收缩压[MD=-6.49,95％CI(-10.55,-2.43)]、舒张压[MD=-4,48,95％CI (-6.76,-2.21)]、左室心肌重量指数(LVMI)[MD=-5.31,95％CI(-8.43,-2.19)]、舒张末室间隔厚度(IVST) [MD=-1.33,95％CI( -2.00,-0,66)和左室后壁厚度(LVPWT)[ MD=-0.87,95％CI(-1.41,-0,33)]方面均优于单用CCBs组.此外,与单用ACEIs组相比,联合用药组在降低LVMI [MD=-11.54,95％CI(-15.06,-8.01)]、IVST [MD=-0.76,95％CI(-1.25,-0.27)]及LVPWT [MD=-0.80,95％CI(-1.01,-0.59)]方面具有明显优越性；但在左室舒张末内径、左室短轴缩短率及左室射血分数等指标的改善方面,联合用药组与单用CCBs或ACEIs组的临床效果相当(P＞0.05).结论 CCBs与ACEIs联合用药组在逆转左室肥厚方面要优于单用CCBs或ACEIs组.由于所纳入研究的方法学质量较差,且样本量较少,上述结论有待开展更多高质量、大样本、多中心的RCT加以证实.
目的 繫統評價鈣通道阻滯劑( CCBs)與血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEIs)單一用藥與聯閤治療對中國高血壓(EH)患者左室肥厚(LVH)的療效和安全性.方法 計算機檢索Cochrane圖書館臨床對照試驗數據庫(2011年第7期)、PubMed( 1980～2011)、EMbase(1990～2011)、CBM (1978～2011)、CNKI( 1994～2011)、VIP (1989～2011)和WanFang Data( 1998～2011),按照納入與排除標準選擇文獻併評價質量後,採用RevMan5.1軟件進行Meta分析.結果 共納入10箇臨床隨機對照試驗(RCT),859例患者.Meta分析結果顯示:CCBs 與ACEIs聯閤用藥組在改善EH患者收縮壓[MD=-6.49,95％CI(-10.55,-2.43)]、舒張壓[MD=-4,48,95％CI (-6.76,-2.21)]、左室心肌重量指數(LVMI)[MD=-5.31,95％CI(-8.43,-2.19)]、舒張末室間隔厚度(IVST) [MD=-1.33,95％CI( -2.00,-0,66)和左室後壁厚度(LVPWT)[ MD=-0.87,95％CI(-1.41,-0,33)]方麵均優于單用CCBs組.此外,與單用ACEIs組相比,聯閤用藥組在降低LVMI [MD=-11.54,95％CI(-15.06,-8.01)]、IVST [MD=-0.76,95％CI(-1.25,-0.27)]及LVPWT [MD=-0.80,95％CI(-1.01,-0.59)]方麵具有明顯優越性；但在左室舒張末內徑、左室短軸縮短率及左室射血分數等指標的改善方麵,聯閤用藥組與單用CCBs或ACEIs組的臨床效果相噹(P＞0.05).結論 CCBs與ACEIs聯閤用藥組在逆轉左室肥厚方麵要優于單用CCBs或ACEIs組.由于所納入研究的方法學質量較差,且樣本量較少,上述結論有待開展更多高質量、大樣本、多中心的RCT加以證實.
목적 계통평개개통도조체제( CCBs)여혈관긴장소전환매억제제(ACEIs)단일용약여연합치료대중국고혈압(EH)환자좌실비후(LVH)적료효화안전성.방법 계산궤검색Cochrane도서관림상대조시험수거고(2011년제7기)、PubMed( 1980～2011)、EMbase(1990～2011)、CBM (1978～2011)、CNKI( 1994～2011)、VIP (1989～2011)화WanFang Data( 1998～2011),안조납입여배제표준선택문헌병평개질량후,채용RevMan5.1연건진행Meta분석.결과 공납입10개림상수궤대조시험(RCT),859례환자.Meta분석결과현시:CCBs 여ACEIs연합용약조재개선EH환자수축압[MD=-6.49,95％CI(-10.55,-2.43)]、서장압[MD=-4,48,95％CI (-6.76,-2.21)]、좌실심기중량지수(LVMI)[MD=-5.31,95％CI(-8.43,-2.19)]、서장말실간격후도(IVST) [MD=-1.33,95％CI( -2.00,-0,66)화좌실후벽후도(LVPWT)[ MD=-0.87,95％CI(-1.41,-0,33)]방면균우우단용CCBs조.차외,여단용ACEIs조상비,연합용약조재강저LVMI [MD=-11.54,95％CI(-15.06,-8.01)]、IVST [MD=-0.76,95％CI(-1.25,-0.27)]급LVPWT [MD=-0.80,95％CI(-1.01,-0.59)]방면구유명현우월성；단재좌실서장말내경、좌실단축축단솔급좌실사혈분수등지표적개선방면,연합용약조여단용CCBs혹ACEIs조적림상효과상당(P＞0.05).결론 CCBs여ACEIs연합용약조재역전좌실비후방면요우우단용CCBs혹ACEIs조.유우소납입연구적방법학질량교차,차양본량교소,상술결론유대개전경다고질량、대양본、다중심적RCT가이증실.
