CAJ | 학술논문

目的分析儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)治疗失败的主要原因,并探讨改善预后的措施.方法分析1998年10月1日至2003年6月30日在我院新诊断的ALL病例治疗依从失败的时段、地域差别和对预后的影响;分析患儿治疗失败的危险组、地域差别和主要失败原因.结果新诊断ALL总数为224例,总依从失败率29.5%(66/224例),早期、中期、晚期依从失败率依次为17.0%(38/224)、9.8%(22/224)和2.7%(6/224).上海本地患儿中晚期依从失败率为10.5%(6/57),外地患儿为17.1%(22/129).中位随访40个月,治疗失败共52例,占31.7%,未获缓解(CR)、复发及合并症死亡分别为22.6%(37/164)、9.5%(15/164).高、中、低危险组和不明分组治疗失败率分别为47.1%(24/51)、34.0%(18/53)、9.4%(5/53)和5/7.外地患儿治疗失败率为28.6%(32/112),中晚期依从失败及治疗总失败率为42.9%(32+22/129).上海患儿治疗失败率为38.5%(20/52),中晚期依从失败加治疗总失败率为45.6%(20+6/57).结论依从失败和治疗失败二者同等重要,均不容忽视;治疗失败中合并症死亡比例仍较高;中、高危组比例高,分组方法需改进;对治疗并发症尤其是诱导治疗期合并症应有足够的重视.
목적분석인동급성림파세포성백혈병(ALL)치료실패적주요원인,병탐토개선예후적조시.방법분석1998년10월1일지2003년6월30일재아원신진단적ALL병례치료의종실패적시단、지역차별화대예후적영향;분석환인치료실패적위험조、지역차별화주요실패원인.결과신진단ALL총수위224례,총의종실패솔29.5%(66/224례),조기、중기、만기의종실패솔의차위17.0%(38/224)、9.8%(22/224)화2.7%(6/224).상해본지환인중만기의종실패솔위10.5%(6/57),외지환인위17.1%(22/129).중위수방40개월,치료실패공52례,점31.7%,미획완해(CR)、복발급합병증사망분별위22.6%(37/164)、9.5%(15/164).고、중、저위험조화불명분조치료실패솔분별위47.1%(24/51)、34.0%(18/53)、9.4%(5/53)화5/7.외지환인치료실패솔위28.6%(32/112),중만기의종실패급치료총실패솔위42.9%(32+22/129).상해환인치료실패솔위38.5%(20/52),중만기의종실패가치료총실패솔위45.6%(20+6/57).결론의종실패화치료실패이자동등중요,균불용홀시;치료실패중합병증사망비례잉교고;중、고위조비례고,분조방법수개진;대치료병발증우기시유도치료기합병증응유족구적중시.