CAJ | 학술논문

目的探讨机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并呼吸衰竭的临床合理性及实用性.方法选择60例COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者,随机分为A组(NIPPV组)和B组(临床对照组),在综合治疗的前提下,A组采用提早的无创通气治疗,B组在鼻导管吸氧不能改善且病情恶化后使用有创通气,观察两组患者治疗前(Oh)、治疗后2h、48h、出院时动脉血气结果、呼吸频率、心率、呼吸困难分级、辅助呼吸肌动用评分、气管插管率、呼吸机相关性肺炎发生率、死亡率、住院时间、住院费用各指标的变化. 结果NIPPV组与临床对照组治疗后2h、48h比较PaO2差异有显著性(P＜0.01),A组与0h相比,2h、48h患者的RR、HR、PaCO2和SAARM均明显下降(P＜0.05;P＜0.01),而PaO2明显上升(P＜0.01),B组48h以上各指标下降的不明显,PaO2只轻度升高,且气管插管率、VAP及死亡率均较高,也带来长的住院日和高的住院费用. 结论对于COPD急性加重期并呼吸衰竭的患者提早进行NIPPV,可以迅速改善缺氧,缓解呼吸困难,改善呼吸肌疲劳,减少插管率、死亡率、缩短住院时间.
목적탐토궤계통기재치료만성조새성폐질병(COPD)급성가중기병호흡쇠갈적림상합이성급실용성.방법선택60례COPD급성가중기합병호흡쇠갈적환자,수궤분위A조(NIPPV조)화B조(림상대조조),재종합치료적전제하,A조채용제조적무창통기치료,B조재비도관흡양불능개선차병정악화후사용유창통기,관찰량조환자치료전(Oh)、치료후2h、48h、출원시동맥혈기결과、호흡빈솔、심솔、호흡곤난분급、보조호흡기동용평분、기관삽관솔、호흡궤상관성폐염발생솔、사망솔、주원시간、주원비용각지표적변화. 결과NIPPV조여림상대조조치료후2h、48h비교PaO2차이유현저성(P＜0.01),A조여0h상비,2h、48h환자적RR、HR、PaCO2화SAARM균명현하강(P＜0.05;P＜0.01),이PaO2명현상승(P＜0.01),B조48h이상각지표하강적불명현,PaO2지경도승고,차기관삽관솔、VAP급사망솔균교고,야대래장적주원일화고적주원비용. 결론대우COPD급성가중기병호흡쇠갈적환자제조진행NIPPV,가이신속개선결양,완해호흡곤난,개선호흡기피로,감소삽관솔、사망솔、축단주원시간.